CBT може допомогти людям похилого віку, що страждають безсонням

Проблеми зі сном є загальними - від 30 до 50 відсотків дорослих повідомляють про проблеми зі сном.

Для людей похилого віку безсоння часто може бути хронічним і пов’язане з іншими серйозними станами здоров’я. У старших, у кого важко спати, також підвищений ризик депресії, падінь, інсульту та проблем із пам’яттю та мисленням. Вони також можуть погіршити якість життя.

Для цих людей заспокійливі препарати або снодійні препарати гіпнотичного типу є звичайним вибором засобів для сну, однак ліки приносять ризик падінь, переломів і навіть смерті.

Когнітивно-поведінкова терапія при безсонні (CBT-I) - це різновид терапії розмов, який вважається високоефективним для лікування безсоння літніх людей. Під час сеансів CBT-I терапевти працюють з пацієнтами, щоб допомогти їм змінити своє мислення, поведінку та емоційні реакції, пов'язані з проблемами сну, що може поліпшити їх безсоння.

Хоча вказівки щодо лікування рекомендують CBT-I як первинну терапію для людей похилого віку з безсонням, багато людей його не отримують, оскільки лише обмежена кількість терапевтів проходить навчання CBT-I. Постачальники первинної медичної допомоги також можуть вважати, що складно мотивувати людей похилого віку до терапевта щодо безсоння.

Для вирішення цих проблем група дослідників розробила нову програму лікування CBT-I. У програмі використовуються навчені «тренери сну», які не є терапевтами. Вони дізнаються, як робити CBT-I, використовуючи посібник, і щотижня проводять телефонні дзвінки під наглядом психолога CBT-I.

Програма вимагає коротких тренінгів для тренерів сну, які є соціальними працівниками або іншими медичними викладачами.

У своєму дослідженні, опублікованому в Журнал Американського товариства геріатрії, вчені призначили 159 людей до однієї з трьох лікувальних груп. Учасниками були переважно білі чоловіки-ветерани, віком від 60 до 90 років.

Перші дві групи людей отримали CBT-I від тренерів у режимі сну (які мали ступінь магістра з соціальної роботи, охорони здоров’я чи комунікацій), які пройшли спеціальний тренінг CBT-I. Одна група людей отримала індивідуальні сеанси CBT-I з тренером сну.

Друга група також отримала CBT-I, але у форматі групи. Люди третьої групи (контрольної групи) отримували загальну програму навчання сну, яка також складалася з п’яти одногодинних занять протягом шести тижнів. Ці люди не отримували CBT-I від тренерів для сну.

Протягом п’яти одногодинних занять протягом шести тижнів, як на індивідуальному, так і на груповому заняттях, тренери консультували учасників щодо вдосконалення звичок сну та як уникати практик, які можуть ускладнити нормальний сон.

Учасників навчали технікам для покращення хорошого сну. Такі рекомендації, як використання ліжка лише для сну, а не для перегляду телевізора чи читання, обмеження часу в ліжку, щоб сон став більш консолідованим, та були надані інші методи.

В обох групах тренери сну також мали один щотижневий телефонний дзвінок із психологом, який пройшов навчання у CBTI, щоб перевірити, як учасники працюють із програмою.

Дослідники збирали інформацію про звички сну учасників на початку дослідження та через тиждень після закінчення лікування. Вони також спостерігали за учасниками через півроку та рік потому.

Після лікування люди з безсонням, які отримували CBT-I від тренера сну (індивідуально або в групі), значно зменшили свої проблеми зі сном порівняно з людьми контрольної групи.

Включені вдосконалення:

• Учасникам потрібно було приблизно 23 хвилини менше, щоб заснути;
• Час неспання учасників становив приблизно на 18 хвилин менше, як тільки вони заснули;
• Загальний час пробудження учасників був приблизно на 68 хвилин менше протягом ночі;
• Учасники також повідомили, що якість їхнього сну покращилася.

Через шість та 12 місяців після лікування учасники обох груп лікування CBT-I підтримували більшість покращень свого сну.

Дослідники заявили, що поліпшення сну було приблизно однаковим, незалежно від того, працювали люди з тренером сну в режимі індивідуальних або групових занять.

Основні обмеження дослідження супроводжують склад дослідження, оскільки дослідники повідомляють, що дослідження було здебільшого обмежено ветеранами чоловічої статі. Таким чином, результати можуть бути не однаковими для жінок та для осіб, які не є ветеранами.

Загалом, дослідники дійшли висновку, що ця програма лікування CBT-I, що проводиться тренерами зі сну, покращує якість сну для літніх людей.

Джерело: Американське товариство геріатрій