1 із 3 голландських лікарів, які бажають допомогти в самогубстві за допомогою психічно хворих

Недавнє опитування свідчить, що значна частина лікарів у Нідерландах готова здійснити самогубство для людей з психічними захворюваннями.

Опитування проводилось у 2011–2012 рр. Доктором Євою Болт та колегами з Інституту досліджень охорони здоров’я та охорони здоров’я EMGO, Амстердам, Нідерланди. Вони надіслали анкети 2269 випадково обраним лікарям загальної практики (сімейним лікарям) та спеціалістам з догляду за літніми людьми, кардіології, респіраторної медицини, інтенсивної терапії, неврології та внутрішніх хвороб. З них 1456 пройшли опитування.

Респондентів запитували, чи допомагали вони коли-небудь хворому, який страждає на рак, іншу фізичну хворобу, психічну хворобу, деменцію або без важкої фізичної хвороби, але «втомився жити» померти.

Це показало, що переважна більшість (86 відсотків) розглядають можливість допомогти пацієнту померти. Шість із десяти насправді це зробили.

Загалом, 77 відсотків (і більше 90 відсотків лікарів загальної практики) принаймні один раз просили про допомогу вмерти. Лише декілька респондентів (сім відсотків) насправді допомогли хворому, який не страждав на рак чи іншу важку фізичну хворобу, померти, тоді як більше половини (56 відсотків) допомогли померти хворому на рак, і приблизно третина (31 відсоток) ) допомагав комусь із іншим фізичним захворюванням.

Але почуття про евтаназію та допоміжну смерть різнилися залежно від стану здоров’я. Ймовірність допомоги була великою для онкологічних хворих (85 відсотків) та хворих на інше фізичне захворювання (82 відсотки).

Що стосується психічних захворювань, лише 34 відсотки вважають, що допомогти хворому померти, а 40 відсотків допоможуть комусь із деменцією на ранніх стадіях померти. Показник був дещо нижчим для пізньої деменції - 33 відсотки.

Трохи більше чверті (27 відсотків) були б готові допомогти комусь, хто втомився від життя, померти, якщо він має важкий стан здоров'я. Але менше за кожного п'ятого (18 відсотків) зробив би це за таких обставин, якби у людини не було інших медичних підстав для страждання.

Повні результати опубліковані в Журнал медичної етики. Нинішня ситуація в Нідерландах полягає в тому, що евтаназія або самогубство, що допомагає, є юридично допустимими "для тих, чиї страждання мають психічний / психологічний характер", але це трапляється рідко.

Автори пишуть: «Евтаназія та самогубство за допомогою лікаря (ЕАС) у пацієнтів із психічними захворюваннями, деменцією або пацієнтами, які втомилися жити (без серйозної захворюваності), є дуже суперечливим. Хоча такі випадки можуть підпадати під дію Голландського закону про евтаназію, голландські лікарі, схоже, не бажають виконувати ЕАС, і не ясно, чи відкидають лікарі можливість ЕАС у цих випадках.

“Це дослідження показує, що меншість голландських лікарів вважають можливим подати запит на ЕАС від пацієнта з психічними захворюваннями, деменцією або пацієнта, який втомився жити. Для лікарів, які вважають ЕАС немислимим у цих випадках, юридичні аргументи та особисті моральні заперечення, ймовірно, відіграють певну роль ".

Болт сказав: “Кожен лікар повинен сформувати власну точку зору щодо евтаназії, виходячи з правових меж та особистих цінностей. Ми порадили б людям, які в майбутньому бажають евтаназії, вчасно обговорити це бажання зі своїм лікарем, і радимо лікарям чітко визначити свою точку зору щодо цього питання ".

У Нідерландах "Закон про припинення життя за запитом та допоміжний самогубство" набув чинності 1 квітня 2002 р. Він легалізує евтаназію та самогубство за допомогою лікаря за цілком конкретних обставин. Повинні бути виконані декілька жорстких умов, в тому числі те, що "страждання пацієнта нестерпні без перспективи поліпшення".

Ця законодавча вимога, питання нестерпних страждань, була досліджена відповідною групою дослідників з Нідерландського медичного центру університету Радбуда, Нідерланди. Вони зазначають у журналі Психоонкологія, "Нестерпні страждання важко оцінити, тому оцінка сучасних знань про нестерпні страждання необхідна в рамках постійних дебатів щодо умов, на яких може бути затверджена EAS".

Вони оцінили цілий ряд визначень страждання та досліджень страждань, але "не знайшли жодного визначення нестерпного страждання в контексті запиту на ЕАС". Вони також повідомляють, що "не виявили досліджень, які б поєднували думки пацієнтів, родичів та медичних працівників".

Експерти пропонують власне концептуальне визначення: «Нестерпне страждання в контексті запиту на EAS - це глибоко особистий досвід реальної або передбачуваної насувається загрози цілісності або життю людини, яка має значну тривалість і центральне місце в розум людини ".

Список літератури

Болт, Е. Е. та співавт. Чи можуть медики уявити проведення евтаназії у випадку психічного захворювання, деменції або втомитися жити? Журнал медичної етики, 18 лютого 2015 р. Doi 10.1136 / medethics-2014-102150

Діс, М. та співавт. Нестерпні страждання пацієнтів із проханням про евтаназію чи самогубство за допомогою лікаря: інтегративний огляд. Психоонкологія, 19 квітня 2010 р. Doi: 10.1002 / пон. 1612.