Беручи на себе свій біль: що ви можете зробити, щоб зупинити біль

Дилема хронічного болю
Якщо ви страждаєте від хронічного болю, ви, напевно, виявили, що пошук ефективного полегшення може бути розчаровуючим та трудомістким. Можливо, у вас виникли додаткові труднощі в переконанні інших - включаючи не тільки медичних працівників, а й друзів та близьких людей, що ваші скарги на біль та страждання справжні. Знання того, коли або куди звернутися за задовільним лікуванням, не повинно бути марним, але потрібно мати відповідні знання для того, щоб приймати правильні рішення, що відповідають вашим фізичним та емоційним потребам.

Хронічні страждаючі від болю можуть взяти на себе відповідальність за охорону здоров'я, подолати бар'єри для ефективного управління болем і знову почати функціонувати.

Від лікаря до лікаря
Візьмемо для прикладу 49-річну нашу пацієнтку, яка була надзвичайно успішною до того, як вона потрапила в автокатастрофу, яка спричинила хронічний біль у спині та шиї. Все її життя було перевернуто догори ногами, і вона не змогла ні працювати, ні піклуватися про свою сім’ю. Останні 5 років вона проводила від лікаря до лікаря, намагаючись знайти полегшення, але мало хто сприйняв її скарги серйозно. Вона втратила багато впевненості в собі, і вона сумнівалася у власній гідності як матері, дружини, друга і як особистості. Це може звучати як історія того, кого ви знаєте. Можливо, це навіть звучить як щось, що ви переживаєте. У цій статті ми розповімо про те, як хронічні хворі на біль, такі як цей пацієнт, можуть бути освіченими споживачами, взяти на себе відповідальність за охорону здоров'я, подолати бар'єри для ефективного управління болем та знову почати функціонувати.

Хронічного болю немає у вашій голові
Ми виявили, що головною перешкодою для успішного лікування болю є те, що багатьом хронічним страждаючим болю не вистачає довіри до інших, включаючи медичних працівників та представників страхової компанії. Це тому, що ви насправді не можете побачити біль або міру, і підтвердити це тестом, як здавання артеріального тиску чи рентген. Страждаль болю повинен покладатися на своє власне слово, щоб переконати інших у своєму становищі. Як наслідок, багатьох хронічних страждаючих болем несправедливо позначають як ледачих вихляків, які перебільшують свої скарги, або, що ще гірше, як зловмисників, які навмисно компенсують свій біль. Деякі наші пацієнти пов'язують це з тим, що їх рентгенівські чи інші тести виглядали "нормально", лікар або психолог намагалися переконати їх у тому, що їх біль не справжня, а "психогенна", тобто "в їхній голові". Очевидно, що ці етикетки можуть ускладнити доступ до відповідної допомоги.

Хронічний біль відрізняється від гострого болю
Чому медичні тести часто бувають "нормальними" або "не визначеними" у пацієнтів із хронічним болем? Це тому, що при хронічному болю часто немає явних доказів травми, оскільки процес загоєння закінчився. Це відрізняється від гострого болю, який є болем від недавньої травми, в якій спроба організму вилікуватися ще не закінчена. Після недавньої гострої травми людям легше оцінити ваш біль і страждання і співпереживати вам, оскільки є очевидні докази пошкодження, такі як синці, короста, набряки, наявність крові, а також пов’язки, осколки або лиття. До того часу, коли біль набуває хронічного характеру, типові ознаки травми вирішили. Синяки і набряки, пов'язки і кишки вже давно зняті. Після того, як видимих ​​доказів травми немає, більшість людей припускають, що ви видужали, і вони очікують, що ви продовжите своє життя, як і раніше. Це неправильне сприйняття, ймовірно, тому, що більшість людей не мають особистого досвіду хронічного болю і, як такий, не оцінюють, що хронічний біль, на жаль, може зберігатися, незважаючи на спробу організму вилікуватись і, незважаючи на відсутність очевидних чи видимих ​​доказів травми чи основного захворювання. Це може статися тому, що організм не завжди може ефективно ефективно боротися з хворобою або успішно виправлятись.

Відсутність цього розуміння може призвести до того, що медичні працівники недооцінюють ваші справжні потреби, і це може призвести до отримання невідповідного лікування або недолікування. Розчарування та стигматизація можуть підірвати вашу впевненість у собі та змусити себе відчувати себе все більш ізольованим від своїх друзів та близьких. Ми бачили, що багато пацієнтів, захоплених у цьому порочному циклі вразливих ситуацій, погіршують особисті стосунки та самооцінку, настроєність, втрату доходу, непродуктивне лікування та невпинно погіршують біль та інвалідність. Страшна іронія полягає в тому, що цього невдалого результату можна уникнути при належному догляді.

Чому управління хронічним болем іноді недостатньо
Сучасний Багато вражаючих успіхів медицини в боротьбі з хворобою підняли наші очікування щодо медичної допомоги, яку ми отримуємо загалом. Однак, на жаль, очікування багатьох людей, що вони повинні отримати відмінне лікування болю, залишається невиконаним. Як не дивно, хоча сучасний прогрес у боротьбі з болем може допомогти більшості хронічних страждаючих болю задовольнити полегшення, є важлива причина, чому управління болем часто не відповідає своїм обіцянкам. Хоча навчальні програми для медичних працівників, включаючи медиків, як правило, добре навчають гострому лікуванню болю, дуже мало хто навчить нічого взагалі про лікування хронічного болю. Навчання в галузі хронічного лікування болю, як правило, надається лише відносно небагатьом лікарям, які шукають спеціалізованого навчання стимуляції болю після медичного училища. На жаль, через цю недостатню підготовку багато лікарів не оцінюють відмінності між гострими та хронічними болями, і що для ефективного лікування потрібні різні методи. Багато лікарів, як і пацієнти, також не знають про наявні ресурси для лікування болю. Поле управління болем зростає насамперед для задоволення потреб хронічних страждаючих болем, але це зростання ще в зародковому стані. Ми маємо довгий шлях, поки кожен, хто страждає хронічним болем, не відчує розчарування, намагаючись отримати адекватне управління болем.

Професіонали з управління болем та вдосконалене навчання
Ми вважаємо, що краща підготовка до лікування болю може допомогти уникнути ситуацій, коли пацієнти не піддаються лікуванню знеболюючими препаратами. Візьмемо для прикладу тяжке становище літньої бабусі, яка проживає в будинку престарілих, якого ми стикалися з неконтрольованим хронічним болем від раку. Вона стала недооціненою через непорозуміння своїх медичних сестер щодо відповідного дозування опіоїдних больових препаратів, призначених лікарем. Її медсестри були добре налаштовані, але боялися втратити ліцензії, дотримуючись дозування лікарського засобу проти болю, оскільки вони вважали дозу "занадто високою". Медсестри не розуміли, що можна лікувати хронічний біль, включаючи раковий біль, безпечно та ефективно, використовуючи більш високі дози опіоїдного знеболюючого препарату, ніж те, що часто потрібно для гострого болю. З іншого боку монети ми визнаємо, що є добронамерені лікарі, які призначають знеболюючі препарати, не розуміючи повністю природи хронічного болю, а потім стикаються з проблемами залежності: Візьміть приклад Елізабет Тейлор, яка стала дуже голосною в громаді Лос-Анджелеса про проблеми із залежністю, з якими вона стикалася через прийом призначених протибольових препаратів.