Стрес від депресії лікаря на стажуванні
Серед лікарів стажування є роком неслави. Після чотирьох років медичного факультету та складання ліцензійного іспиту лікарі повинні пройти інтенсивний однорічний навчальний період під наглядом.
Відсоток клініцистів, які відповідають критеріям депресії, суттєво зростає під час стажування, згідно зі звітом, опублікованим в Інтернеті в червневому номері Архіви загальної психіатрії.
Збільшення робочого часу, стресові життєві події, генетична схильність та отримання медичної освіти в США є одними з факторів, які, як видається, пов'язані із симптомами депресії серед лікарів-інтернів.
"Стажування, як відомо, є часом сильного стресу", - пишуть автори в якості довідкової інформації у статті.
"Нові лікарі стикаються з тривалим робочим часом, позбавленням сну, втратою автономності та екстремальними емоційними ситуаціями".
Хоча деякі дослідження оцінювали рівень депресії серед лікарів-інтернів і виявляли, що вони вищі, ніж серед загальної популяції, мало хто досліджував конкретні фактори, що відповідають за це.
Сріжан Сен, доктор філософії, потім з Єльського університету, штат Нью-Хейвен, штат Коннектикут, а зараз з Мічиганського університету, Ен-Арбор, та його колеги вивчали 740 стажерів, які вступали на програми проживання в 13 лікарнях США в 2007 або 2008 роках.
Учасники провели безпечне онлайн-опитування, щоб оцінити свої симптоми депресії, а також фактори особистої та медичної освіти та кілька психологічних заходів.
Через три, шість, дев’ять та 12 місяців стажери провели подальші опитування щодо симптомів депресії, змінних стажувань (таких як робочий час та передбачувані медичні помилки) та інших життєвих стресів.
Підгрупа з 409 учасників (63 відсотки) надала зразки слини для генетичного аналізу.
Середні показники депресії зростали під час стажування; за шкалою від нуля до 27, де оцінки 10 і більше вказують на депресію, середній бал збільшився з 2,4 до стажування до середнього показника під час стажування 6,4.
Крім того, частка учасників, які відповідали критеріям депресії, зросла з 3,9 відсотка до стажування в середньому до 25,7 відсотка під час стажування.
«Ряд факторів, виміряних до стажування (жіноча стать, медична освіта в США, важке раннє сімейне середовище, історія серйозної депресії, нижчий показник симптомів депресивного стану та вищий невротизм) та під час стажування (збільшення робочого часу, сприйняття медичних помилок та стресове життя подій) було пов’язано з більшим збільшенням симптомів депресії під час стажування ”, - пишуть автори.
"Цікаво також зазначити, що низка факторів, таких як медична спеціальність та вік, не були пов'язані з розвитком депресії", - пишуть автори.
"Завдяки ефективним втручанням, що допомагають запобігти появі депресії, виявлені тут фактори прогнозування можуть дозволити стажистам, які перебувають у групі ризику, вжити заходів до появи симптомів, щоб знизити шанс розвитку депресії".
Джерело: Архіви загальної психіатрії
