10 Поширені реакції на нетримання сечі, які перешкоджають пошуку турботи

Наше життя - це динамічний шквал сімейної та професійної діяльності - наша робота, наші сім'ї та друзі та обов'язки на домашньому фронті. Деякі з нас мають додаткові проблеми через погане самопочуття, фінансовий стрес, догляд за літніми або розлад подружжя. Коли час від часу починають з’являтися невеликі витоки сечі, вони можуть почуватися неприємно серед шуму повсякденного життя. Дослідження говорять нам, що жінки чекають близько п’яти-десяти років, щоб звернутися за допомогою щодо нетримання сечі.

Наші переконання щодо проблеми важливі, оскільки вони впливають на те, як і коли ми вживаємо заходів. Нижче наведено 10 найпоширеніших реакцій, які відлякують або затримують страждаючих, особливо жінок, від звернення за професійною порадою чи допомогою щодо проблеми:

1. Це приватна проблема. Коли хворі кажуть, що «нетримання сечі є приватним», вони виявляють свої почуття вразливості, збентеження чи сорому за цей стан. Хоча ці емоції є звичайною реакцією на сечовивідні проблеми, вони також викликають бажання втягнутись у себе, щоб захиститися (Hagglund & Wadensten, 2007).
2. Проблеми з сечовипусканням є спадковими. Страждаючим не рекомендується звертатися за допомогою, коли сечовивідні зміни розглядаються як спадкова проблема. Чому переконання про спадковість відбивають страждаючих від звернення за допомогою, недостатньо зрозуміло - насправді багато проблем зі здоров’ям, які передаються у спадок (розглянемо діабет та серцеві захворювання), отримують користь від медичної допомоги.
3. Нетримання - це нормальна частина старіння або пологів. Деякі жінки вважають, що витікання сечі є "невід'ємною частиною того, що означає бути жінкою (Пік, Мандерсон і Поттс, 1999)". Зміни в сечовипусканні є «нормальними», оскільки вони виникають приблизно під час вагітності, пологів та пологів.
4. Мій лікар повинен розпочати розмову. Усі ми уникаємо складних тем, чекаючи, поки інші піднімуть тему для обговорення, і наші стосунки з нашими лікарями нічим не відрізняються. Що стосується проблем сечового здоров’я, жінки очікують, що їхні медичні працівники почнуть розмову (Peake, Manderson & Potts, 1999).
5. Усі жінки трохи витікають, коли сміються. Коли жінки у віці від 40 до 50 років збираються в групи, принаймні одна пожартує над витоками, які виникають під час усього цього сміху! Ця легковажність допомагає пом'якшити збентеження, але вона також передбачає якусь універсальність цих переживань. Віра в те, що всі жінки трохи витікають, сміючись, нормалізує проблему, але вона також укріплює думку про те, що професійний догляд чи порада не потрібні.
6. Витік сечі - незначна проблема, з якою я справляюся самостійно. Коли витоки сечі з’являються вперше, первинні занепокоєння ставляться до того, бачать чи відчувають її інші. Подушечки - це швидка, легка і дуже звична територія для жінок, що менструюють, і тому вони є практичним рішенням. Інші зміни способу життя також слідують (наприклад, обмеження споживання води, уникання певних видів спорту). Витоки легкого та помірного ступеня часто вдаються до зміни способу життя, перш ніж звертатися за професійною порадою (Dowd, 1991; Skoner & Haylor, 1993).
7. Я не можу з цим впоратися. Немає сумніву, що поява витоків сечі може бути емоційною подією, про яку жінки просто хочуть забути (Skoner & Haylor, 1993). Важко зрозуміти те, що сталося, і ці обставини можуть загрожувати тому, як страждають бачать себе та своє майбутнє.
8. Мій лікар захоче, щоб я прооперувався. Багато жінок висловлюють небажання звертатися за професійною допомогою, бо бояться, що лікар порекомендує те, до чого вони не готові - наприклад, хірургічне втручання (Skoner & Haylor, 1993).
9. Мій лікар наказав мені просто звикнути. Коли лікарі реагують цинізмом, ми теж реагуємо. Подібні взаємодії можуть повернути нас на шлях до здоров’я та здоров’я, але лише за умови, що ми дозволимо. Сімейні лікарі визнали власну боротьбу за надання оптимальної допомоги через відсутність знань про ефективність та доступність варіантів лікування (Teunissen, van den Bosch, van Weel, & Lagro-Janssen, 2006).
10. Інші проблеми зі здоров’ям для мене є пріоритетними. Дослідження говорять нам, що коли справа стосується витоку сечі, жінки ставлять інші питання здоров’я як важливіші. Жінки можуть "знизити" його пріоритет, вирішивши виявити витік сечі після відвідування лікаря - наприклад, під час виходу з кабінету - або поділившись списком проблем зі здоров'ям, водночас сподіваючись, що лікар вибере "витік сечі" зі списку ( Teunissen, van den Bosch, van Weel & Lagro-Janssen, 2006).

Хоча зміни в організмі жінки можуть бути неминучими протягом життєвого циклу, переконання, що їх неможливо змінити, виявляє наші низькі сподівання щодо стійкості та здатності організму. Професійна допомога на ранніх стадіях нетримання сечі може стати корисним способом дізнатись більше про стан здоров’я сечового міхура та тазового дна та про те, як оптимізувати його функцію.

Варіанти лікування нетримання сечі включають акупунктуру, реабілітацію сечі, поведінкову терапію (“тренування сечового міхура”), фізіотерапію тазового дна та медикаментозне лікування. Медична оцінка корисна, щоб виключити будь-який основний ризик для здоров'я та надати ясність щодо типу витоку сечі, який страждають.

Список літератури

Hägglund, D., & Wadensten, B. (2007). Страх приниження стримує поведінку жінок, які прагнуть доглядати за тривалим нетриманням сечі. Скандинавський журнал турботливих наук, 21(3):305-12.

Пік, С., Мандерсон, Л., & Поттс, Х. (1999). “Частина і частка жінки”: Жіноче нетримання сечі та конструкції контролю. Квартал Медична антропологія, 13(3), 267-285.

Dowd, T. (1991). Виявлення досвіду нетримання сечі у літніх жінок. Дослідження в галузі медсестер та охорони здоров’я, 14, 179-186.

Сконер М.М., Хейлор, М.Дж. (1993). Управління нетриманням: жіночі нормалізуючі стратегії. Міжнародна служба охорони здоров’я жінок, 14, 549-60.

Теуніссен Д., ван ден Бош, В., ван Веель, К., Лагро-Янссен, Т. (2006). Нетримання сечі у людей похилого віку: ставлення та досвід лікарів загальної практики. Дослідження фокус-групи. Скандинавський журнал первинної медико-санітарної допомоги. 24, 56-61.