Психічне подолання впливає на фізичне зцілення
Психосоматична медицина стосується впливу розуму на тіло, а тіла на розум.
Нове дослідження підтверджує цей підхід: вчені виявили, що люди, які страждають на виразку стопи, пов’язану з діабетом, демонструють різну швидкість загоєння залежно від способу їх подолання та їхнього психологічного стану.
Дослідники Ноттінгемського університету виявили, як пацієнти справляються зі станом, і рівень їх депресії впливає на те, як рана заживає або погіршується.
Робота професора Кавіти Ведхари з Інституту праці, охорони здоров'я та організацій університету спричинила подальший проект. Вона спрямована на розробку психологічних методів лікування, щоб зменшити депресію у діабетиків та допомогти їм ефективніше справлятися з цим виснажливим та потенційно небезпечним для життя станом.
Виразки на ногах - це відкриті виразки, які утворюються, коли незначна травма шкіри не заживає через порушення функції мікросудин та метаболізму, спричинену діабетом. У п'ятнадцяти відсотків людей, які страждають на діабет, як типу 1, так і типу 2, розвиваються виразки ніг або ніг. У результаті багато людей страждають на депресію та погіршують якість життя.
Підвищена захворюваність та смертність, спричинені цим станом, коштують британським медичним послугам 220 мільйонів фунтів стерлінгів (350 мільйонів доларів) на рік.
Витрати посилюються повільними темпами загоєння. Дві третини виразок залишаються незагоєними після 20 тижнів лікування. П'ятирічні показники ампутації та смертності серед пацієнтів становлять 19% та 44% відповідно. На виразки припадає близько чотирьох із п'яти ампутацій гомілки та половини госпіталів, пов'язаних із діабетом.
Під час п’ятирічного дослідження 93 пацієнти (68 чоловіків та 25 жінок) із діабетичною виразкою стопи були набрані із спеціалізованих клінік подіатрії у всій Великобританії. Клінічні та демографічні детермінанти зцілення, психологічного дистрессу, стилю боротьби та рівня кортизолу (гормону стресу) у слині оцінювали та реєстрували на початку 24-тижневого періоду моніторингу.
Розмір виразки у кожного пацієнта також вимірювали на початку, а потім через 6, 12 та 24 тижні, щоб записати ступінь загоєння виразки або ін.
Результати дослідження показали, що ймовірність загоєння виразки протягом 24-тижневого періоду передбачалася тим, як люди справлялися. Як не дивно, але пацієнти, які продемонстрували `` конфронтаційний '' спосіб боротьби з виразкою та її лікуванням, рідше мали загоєння виразки наприкінці 24-тижневого періоду.
"Ми з колегами вважаємо, що такий конфронтаційний підхід ненавмисно може виявитися безрезультатним у цьому контексті, оскільки ці виразки заживають довго", - зазначив професор Ведхара.
"Як результат, особи, які переживають конфронтаційні ситуації, можуть зазнати страждань і розчарувань, оскільки їх спроби взяти під контроль не призводять до швидких поліпшень".
Вторинний аналіз кожного пацієнта вивчав взаємозв'язок психосоціальних факторів із зміною розміру виразки протягом періоду спостереження.
У той час як перший аналіз показав, що лише конфронтаційне подолання, а не тривога та депресія, є важливим предиктором загоєння, другий показав, що депресія була важливим предиктором того, як розмір виразки змінювався з часом, а пацієнти з клінічною депресією демонстрували менші покращення або зцілення.
Дослідження опубліковано в журналі Діабетологія.
Джерело: Університет Ноттінгема
