Проблема ОКР проти фобії?

Привіт, будь ласка, допоможіть! Мені 48-річний чоловік, одружений з дітьми.У мене завжди був певний ступінь тривоги (турбує), як правило, дуже незначний, але з урахуванням усіх стресових факторів, які я переніс останнім часом (подвійна втрата роботи, неповний робочий час), я вважаю, що це прискорилося до стану ОКР - у мене є страх перед небезпечними матеріалами, зокрема азбестом та хворобами, які він спричиняє. Мій страх посилюється, коли я думаю, що моя сім'я також може бути викрита. Я страх маю (набагато меншою мірою) вже досить давно, відколи дізнався про жахи, пов’язані із зараженням мезотеліомою, але, здається, пік - я можу довести думки до крайності, як описано нижче.

Я відчуваю, що змушений перевіряти кожну давню / антикварну річ, якою ми володіємо, і скрізь, куди я ходжу, і взяв кілька зразків з нашого дому в лабораторію для перевірки (гіпсокартонна бруд, фарба, текстура стелі тощо), хоча наш будинок був побудований добре після того, як азбест був заборонений для цих цілей. У мене також були випробувані предмети із двору (стара теплоізоляція холодильника, бетонний камін, пофарбовані під старовину огорожі та газонні меблі тощо). Все перевірено на відсутність азбесту. Здається, що як тільки я отримую добрі новини про негативний тест, моє занепокоєння трохи падає, але незабаром я знаходжу щось інше, чим зациклюватися. Я навіть страждаю параноїком у старих будівлях - чи є там азбест над падінням стелі? Чи переробляли їх нещодавно, випускаючи волокна в повітря? Це розпилюється на речі на стелі, що підтримують азбест? Я зателефонував у шкільну систему про школу, де працює моя дружина, запитати про якусь вінілову плитку, у місто - про пил, що піднімається зі смітника біля дороги, і я часто надсилаю електронних листів експертам, коли мене турбують певні предмети чи речовини. Моя дружина знає лише частину моєї діяльності, боячись, що вона думає, що я абсолютно божевільний.

Я завжди проходжу декілька шарів "що якщо", і це божеволіє. Я відчуваю, що мені потрібно знайти спосіб піти з «азбестової поліції» - я знаю, що шанси на хворобу дуже далекі, а вплив та хвороба, по суті, поза моїм контролем. Я відчуваю, що це може бути моїм головним питанням - у мене зараз такий контроль над своїм життям, і мені потрібно щось контролювати. Я відвідував терапевта кілька разів, і це допомогло знизити загальний рівень тривожності, але одержимість перевіряти наявність азбесту скрізь залишається. У мене є моменти ясності, коли я сприймаю свою одержимість як проблему і маю дуже низьку тривогу, але вони швидкоплинні. Чи відповідаю я опису ОКР, чи я просто фобічний і занадто «обережний»? Я дуже хочу повернутися до свого колишнього "я", практично без думки про азбест.

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW 2018-05-8

А.

Хоча я не можу поставити діагноз через Інтернет, ваші симптоми, здається, свідчать про обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). ОКР - це тривожний розлад, який характеризується небажаними, повторюваними думками та повторюваною поведінкою.

Серед хворих на ОКР, зокрема серед тих, хто страждає від здоров’я, таких як ваша, часто ніякого заспокоєння недостатньо. Насправді акт пошуку заспокоєння може погіршити ОКР. Це тимчасово зменшує тривожність, але підсилює поведінку «шукання заспокоєння».

Хворі на ОКР повинні протистояти бажанням заспокоїтись і замість цього терпіти своє занепокоєння. Якщо людина звично шукає заспокоєння, коли відчуває занепокоєння, тоді, якщо цього не зробити, це збільшить її тривожність, можливо, до дуже інтенсивного рівня.

Ці рівні не можна підтримувати. Тривога завжди зменшується. Таким чином, тривогу можна порівняти із законом гравітації: те, що піднімається, має зійти. Люди, які страждають на ОКР, не бажають переносити свою тривогу. Вони роблять все, що в їх силах, щоб уникнути цього. Це помилка. Тривога, якої можна уникнути в короткостроковій перспективі, посилюється лише в довгостроковій перспективі.

Як ви сказали, "я знаю, що шанси на хворобу дуже далекі, і вплив та хвороба, по суті, поза моїм контролем". Зазвичай вважається, що люди, які страждають на ОКР, за допомогою своїх ритуалів намагаються встановити контроль над подіями та ситуаціями, які насправді вони не можуть контролювати.

Ви можете зменшити або усунути своє занепокоєння, зосередившись на реальності. Якщо ви змусите себе повірити в реальність, то ваша тривога зменшиться.

Початок терапії був дуже мудрим вибором. Я настійно закликаю вас продовжувати. Терапія може допомогти вам зрозуміти і почуватись комфортно з речами, які поза вашим контролем. Цією мудрістю поділяється людство з початку записаної історії і, можливо, раніше. Це наведено в молитві безтурботності ((прийнята Анонімними Алкоголіками) “Боже, дай нам Спокій прийняти те, що ми не можемо змінити, Сміливість змінити те, що ми можемо, і Мудрість пізнати різницю ... "

ОКР, як правило, є прогресуючим розладом, але це не справедливо для всіх. Симптоми можуть виникати в певних випадках або зовсім, з часом зменшуватися або посилюватися. Існують ефективні методи лікування ОКР, включаючи когнітивно-поведінкову терапію та тренування з розслаблення. Специфічна форма когнітивно-поведінкової терапії, відома як опромінення та профілактична реакція, виявилася дуже ефективним методом лікування. Ліки також можуть допомогти.

Бажаю тобі удачі. Будь ласка, подбайте.

Доктор Крістіна Рендл