Нещодавній епізод, який мене змусив замислитись, чи пов'язаний психоз з моєю депресією / тривогою

У підлітковому віці у мене діагностували депресію та сильну тривогу, я мав справу з різанням та булімією. Минули роки, я вживав і вимикав ліки, і хоча я знав, що все ще маю справу з психічною хворобою, відчував, що я вже виріс. Однак за останні пару років все знову пішло погано. Здається, зі мною все буде добре або, принаймні, стабільним протягом місяців, поки щось не піде не так, і це як картковий будиночок. Це призведе до спіралі до того, що я називаю епізодом через відсутність кращого слова. Я вже описував епізоди своїм попереднім практикуючим медсестрам / психологам, але до недавнього часу мені навіть не спадало на думку, що я мав би розповісти їм про голос, який я почую під час епізодів. Я завжди думав про це як про власні думки, за винятком набагато голосніших та агресивніших, але, прочитавши про різницю між власним голосом у вашій голові та чуючим голосом, я зараз більше стурбований епізодами. Останній раз, коли у мене був такий, я в підсумку схопив пляшку таблеток, викрав ніж у дому сестри, надіслав мамі текст на прощання і пройшов вулицями в 20-градусну погоду, ріжучи себе і все за наполяганням того, що я думав, що це мої власні думки. Однак, оглядаючись назад, я все ще чую, як голос мене б’є, посилаючись на мене від третьої особи замість першої. Моє мислення повністю спотворюється під час цих епізодів, і як тільки я виходжу з нього (зазвичай протягом декількох годин), я соромлюся своїх дій і знову чітко думаю. Наприклад, одного разу я так переживав, що ніхто не вибрав мене, щоб зробити з ними груповий проект на уроці, що я пішов додому і почав різати, щоб мамі довелося везти мене до лікарні, і я міг сумувати школу в той день, коли вони вибирали партнерів. Це маячне мислення? Я ніколи не зустрічав когось із депресією / тривогою, який би мав такі інтенсивні та стрімкі епізоди. Це як відчуття божевілля манії, але без щастя / впевненості. Чи існує така річ, як депресія з психотичними епізодами, чи це нормально, і я просто занадто глибоко замислююся над цим або буду іпохондриком?

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW, 15.02.2019

А.

На жаль, неможливо поставити діагноз через Інтернет. Ваша лікувальна група зможе відповісти на ваші запитання. Я закликав би вас провести цю дискусію з ними.

Також важливо пам’ятати, що діагностувати не є точною наукою. Часто діагнози змінюються з часом і різняться залежно від лікаря.

Голос, який ви описали, справді гідний дослідження. На ваш погляд, це не ваш голос. Мені незрозуміло, чи це свідчить про психоз, чи це просто надзвичайно важливий елемент вашої особистості.

У наведених прикладах ви реагували на стресові ситуації із заподіянням собі шкоди. Незалежно від діагнозу, потрібні більше здорових навичок подолання.

Ви можете запитати у своїх лікуючих фахівців про діалектичну поведінкову терапію (DBT). Це особливо ефективне лікування симптомів, які ви описали. Він призначений для допомоги людям у регулюванні їх емоцій, розвитку здорових навичок подолання, а також у лікуванні суїцидальних та інших способів самодеструктивної поведінки. Хоча DBT спочатку був розроблений для осіб з прикордонним розладом особистості, багато терапевтів успішно застосовували компоненти його лікування для інших розладів. Сподіваюся, це допоможе. Будь ласка, подбайте.

Доктор Крістіна Рендл