Заблокований на роки, нікого не хвилює
Що робити, якщо у когось, кого ви любили, був психічний розлад, який ніхто не знав, як лікувати? Розлад змушує вашого коханого діяти проти інших, оскільки вони бачать галюцинації або вірять у марення щодо інших, які намагаються їм заподіяти шкоду.
Іноді марення може змусити їх розігруватися, іноді навіть шкодити іншим людям.
Медична та психологічна наука ще не має всіх відповідей. На жаль, ми не можемо лікувати, а тим більше виліковувати кожного з усіма занепокоєннями.
Але медицина та наука пройшли довгий шлях з 1950-х років, коли все, що ми робили, - це надягати людей кайданками на стільці або прив’язувати їх до ліжок, щоб мати справу з непокірною або жорстокою поведінкою.
Або це?
Згідно з історією минулого тижня, про яку повідомляє Associated Press в The Washington Post, як повідомляється, є десятки випадків, коли люди роками замикаються, іноді обмежено, за такі види поведінки - часто суперечить закону та проти всіх сучасних протоколів лікування.
У Флориді штат програв судовий процес у 1998 році і був змушений заплатити 18 мільйонів доларів за прив’язку чоловіка до ліжка чи інвалідного візка протягом 2 1/2 років.
З 2002 року Коннектикут платив 600 000 доларів на рік за розміщення колишнього пацієнта в спеціальному закладі в Каліфорнії в рамках позасудового врегулювання. Він був прив'язаний до ліжка в маленькій бетонній кімнаті лікарні Коннектикут-Веллі в Мідлтауні більше року, - сказала Сьюзен Аранофф, адвокат некомерційного Проекту законних прав Коннектикуту, яка боролася за його переведення. […]
У Вірджинії один чоловік був зачинений у трикімнатному номері на 15 років, а інший пацієнт перебував у подібній установі протягом п’яти років. Коннектикут і Флорида заплатили мільйони за звинувачення, що роками прив'язували пацієнтів до меблів.
Федеральний закон вимагає, щоб усамітнення або обмеження, включаючи наркотики, застосовувались до пацієнтів, охоплених Medicare або Medicaid, лише в надзвичайних ситуаціях для захисту інших пацієнтів та персоналу. Такі заходи можна застосовувати більше 24 годин, лише якщо лікар вважає за необхідне, і лише якщо лікар щодня оновлює цю оцінку.
Трикімнатний номер є розкішшю порівняно з деякими випадками, про які повідомлялося. І цілодобовий показник легко обійти (як дізналися лікарні), просто виписавши документ на графіку раз на день (фактично не проводячи нової оцінки). Хоча етично, жоден лікар ніколи не повинен робити такого, проте це робиться як шлях найменшого опору для цих важко піддається лікуванню пацієнтів.
Відповідь проста - гроші та ресурси. Замикати людей у власному приватному номері дешевше, ніж надавати цілодобову допомогу та лікування, щоб допомогти їм знайти шлях хоча б до часткового одужання.
У 1997 році Пенсільванія вжила більш жорстку політику щодо цих методів, навчила персонал для управління кризисними ситуаціями та встановила мінімальний штатний розпис для своїх психіатричних закладів. Сьогодні держава не замикає та не стримує пацієнтів протягом тривалого періоду і рідко взагалі використовує будь-який із цих методів, за даними державного агентства з питань психічного здоров'я.
Такі зусилля можуть коштувати дорого, але прихильники посилаються на них як на доказ того, що за умови належної підтримки будь-яка психічно хвора людина може налагодитись настільки, щоб безпечно взаємодіяти з іншими.
Однак у часи поганої економіки першими скорочуються послуги, які часто вважаються непотрібними, - наприклад, зменшення належного рівня охорони психічного здоров'я та послуг для бідних та незаможних верств населення.
Тож справа зводиться до вікового суспільного питання: чи дбаємо ми про тих, хто переживає гірше за нас самих? І якщо так, то наскільки ми, як суспільство, готові забезпечити, щоб про таких людей піклувались належним чином, а не зберігали їх у замкнених палатах, прив’язаних до ліжок та інвалідних візків, як це було поширено у 1950–1960-х?
Чи справді ми хочемо повернутися до такої «турботи», чи хочемо визнати, що такі розлади можуть торкнутися будь-кого, у будь-який час, навіть когось, кого ми любимо? У найближчі місяці новий уряд допомагатиме формувати рішення щодо такого догляду (за рахунок фінансування федеральних програм Medicare тощо). Рішення, які можуть забезпечити належне лікування та догляд не лише для десятків, а й для сотень людей, які потребують допомоги - а не обмеження - з боку суспільства.
