Аналіз крові може допомогти діагностувати струс мозку

Новий, простий аналіз крові на серйозні наслідки легкої черепно-мозкової травми або струсу головного мозку, може бути на меті завдяки експертам з Університету Пенсільванії.

Спільно з колегами з Університету Глазго, Великобританія, Дуглас Х. Сміт, доктор медичних наук, та його команда розробляють тест, оскільки ознаки струсу можуть бути слабкими, що ускладнює діагностику. Деякі пацієнти також страждають на тривалі симптоми, такі як проблеми з пам’яттю.

У попередніх дослідженнях команда виявила, що високий рівень білка мозку в крові, який називається альфа-II-спектриновий N-кінцевий фрагмент (SNTF), пов'язаний з більшими проблемами у відновленні. Їхня нова робота продовжила це, дослідивши походження та ефекти цього білка.

SNTF виробляється в пошкоджених нервових волокнах глибоко в мозку, пояснюють вони, в стані, відомому як дифузна аксональна травма. Цю форму пошкодження неможливо побачити при стандартному скануванні головного мозку, оскільки в мозку, що переживає стрес, рідко спостерігаються кровотечі, синці або інші очевидні відхилення. Але мікроскопічне дослідження мозку у випадках тяжкої та смертельної черепно-мозкової травми часто виявляє численні набряклі, дегенеруючі та навіть повністю відключені аксони по всій білій речовині.

У тестах на пацієнтах з важкою черепно-мозковою травмою рівні SNTF знову були тісно пов'язані з дифузною аксональною травмою. Команда також виявила, що дифузне пошкодження аксонів може спричинити широкий спектр пошкоджуючих впливів на аксони - довгі ділянки нервових клітин.

На відміну від пошкодження окремих областей мозку, пошкодження аксонів впливає на спосіб взаємодії мереж мозку між собою. Ділянки мозку спілкуються за допомогою шляхів, складених з аксонів, і передають інформацію всередині та між областями мозку.

Деталі дослідження опубліковані в журналі Acta Neuropathologica. Сміт сказав: "Наші висновки також підтверджують, що навіть порівняно легкі удари мозку типу струсу мозку можуть спричинити постійні пошкодження такого роду".

Доктор Вільям Стюарт з Університету Глазго додав: «Наша робота являє собою великий крок вперед до розробки біологічно правдоподібного аналізу крові, який можна використовувати для виявлення струсу мозку та безпосереднього управління травмами. Аналіз крові на SNTF може дозволити лікарям діагностувати струс мозку та передбачити ті, які можуть мати тривалі симптоми ».

Команда вважає, що їх відкриття "дадуть уявлення про більш комплексний підхід до невропатологічної оцінки дифузної аксональної травми".

Лікарі Сміт і Стюарт зосереджуються на суспільному сприйнятті струсу мозку в останній статті в Ланцетова неврологія. Вони пишуть: «Незважаючи на голлівудські фільми та нескінченні заголовки новин про струс мозку, залишається надзвичайна плутанина з приводу основної патології.

"На відміну від занадто поширених анімацій, що ілюструють хлюпання мозку туди-сюди всередині черепа, основною механічною основою струсу мозку, швидше за все, є прискорення обертання голови", - пишуть вони. "Наслідком цих обертальних сил є швидка деформація мозку, що призводить до пошкодження тканин, особливо вразливих аксонів білої речовини".

Як правило, аксони можуть розтягуватися принаймні вдвічі довжини спокою і розслаблятися назад, неушкодженими, пишуть автори. "Однак дуже швидке розтягування, таке як те, що відбувається при струсі головного мозку, призводить до того, що компоненти аксона стають жорсткішими, що призводить до поломки аксональних мікротрубочок, патології, відомої як дифузне пошкодження аксонів, що призводить до накопичення білка в місцях пошкодження".

Дифузні білки, пов'язані з аксональною травмою, а саме білок тау та амілоїд-попередник, відповідають як за гостре пошкодження струсу мозку, так і у важких випадках за нейродегенерацію, яка спостерігається при хронічній травматичній енцефалопатії.

Вони дійшли висновку, що у нашому розумінні струсу головного мозку “залишаються значні прогалини в знаннях”. "Найголовніше, що ми справді лише на початку розшифровки основних причин, одним з важливих кандидатів є дифузна аксональна травма".

Ця ж група раніше досліджувала тривалу нейродегенерацію, спричинену черепно-мозковою травмою. Це може включати прогресуючу дегенерацію аксонів, яка може тривати через роки після початкової травми. Це також може зіграти певну роль у розвитку хвороби Альцгеймера.

"Хоча історично ігнорується як основна проблема здоров'я, черепно-мозкова травма є основною причиною захворювань та смерті на міжнародному рівні, що має значні соціально-економічні наслідки", - попереджають вони в журналі Експериментальна неврологія.

"Існує безліч доказів того, що лише одна черепно-мозкова травма може бути пов'язана з пізнішим початком нейродегенеративних розладів, включаючи хворобу Альцгеймера", - пишуть вони, додаючи, що пошкодження аксонів "може відігравати певну роль у такому розвитку подібних до Альцгеймера патологій . "

Список літератури

Джонсон, В. Е. та співавт. Імунофарбування SNTF виявляє раніше не виявлену аксональну патологію при черепно-мозковій травмі. Acta Neuropathologica, 20 листопада 2015 р. Doi: 10.1007 / S00401-015-1506-0

Сміт Д. О. та Стюарт В. Усунення струсу мозку поза межами Голлівуду. Ланцетова неврологія, Червень 2016 р. Doi: 10.1016 / S1474-4422 (16) 30037-0

Джонсон, В. Е. та співавт. Аксональна патологія при черепно-мозковій травмі. Експериментальна неврологія, Серпень 2013 р. Doi: 10.1016 / j.expneurol.2012.01.013