СІЗЗС під час вагітності, пов’язані з порушенням аутизму

Нове дослідження свідчить, що використання загальних антидепресантів під час вагітності може сприяти підвищенню ризику розладів аутистичного спектру у дітей, хоча цей ризик все ще дуже малий.

Експерти стверджують, що результати минулих досліджень пренатального використання селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та ризику РАС не узгоджуються. Серотонін - це нейромедіатор, використання якого мозку змінюється під час депресії та модифікується використанням СІЗЗС, і було показано, що він відіграє важливу роль у розвитку мозку.

Постійною проблемою цього напряму досліджень є спроба диференціювати потенційний ризик прийому ліків на плід порівняно з ризиком для матері та плоду від наслідків, пов’язаних із станом, для якого призначали ліки (найчастіше депресія ).

На основі минулих досліджень, як СІЗЗС, так і генетичні фактори, пов’язані з депресією, ймовірно, пов’язані з більшим ризиком розвитку РАС.

Це нове дослідження, опубліковане в Інтернеті перед друком минулого місяця в Журнал аутизму та розладів розвиткуприпускає, що недостатня кількість повідомлень про депресію матері - якщо вона не враховується належним чином в аналізі - може вплинути на результати досліджень, які намагаються вирішити це питання.

У ході дослідження вчені з Університету Дрекселя проаналізували великі регіони населення, що базуються на популяції, близько 750 000 народжень у Данії з 1997 по 2006 рік.

Вони виявили, що приблизно у 1,5 відсотка дітей, народжених від жінок, які приймали СІЗЗС під час вагітності, діагностували РАС, порівняно з приблизно 0,7 відсотками дітей, народжених в іншій групі жінок, які не приймали ліки.

"Ми виявили в два рази підвищений ризик розвитку РАС, пов'язаний з внутрішньоутробним впливом СІЗЗС, порівняно з неекспонованою референтною групою", - сказала провідний автор Ніколь Гідая, доктор філософії.

«Що ще важливіше, під час нашого аналізу ми врахували недостатнє повідомлення про депресію матері в реєстрі. Це свідчить про те, що недостатня кількість повідомлень про депресію матері може бути обмеженням у підходах, які раніше використовувались в інших дослідженнях ".

Гідая, яка проводила це дослідження, будучи докторантом Школи громадського здоров'я університету Дрекселя, зазначила, що "якщо збільшений ризик РАС, який ми побачили тут, є реальним, важливо усвідомити, що кількість випадків РАС, які можна запобігти зменшенням Експозиція СІЗЗС під час вагітності все ще становить лише незначну частину загальних випадків РАС ".

Далі вчені рекомендували обережно тлумачити результати на практиці.

Через труднощі розрізнення ефектів ліків від стану, що вказує на їх використання, для підтвердження отриманих результатів будуть потрібні додаткові дослідження у більшій кількості досліджуваних груп.

Крім того, рішення щодо використання СІЗЗС під час вагітності є складним; вагітні жінки та їхні лікарі повинні враховувати фізичні та психічні потреби жінок, а також інші ризики, пов'язані з вагітністю. Це включає ризики, пов'язані з нелікованою депресією як під час вагітності, так і після неї.

Однак дослідницька група вважає, що більшою цінністю цього висновку є спрямування подальшої уваги на розуміння механізмів, за допомогою яких внутрішньоутробний вплив СІЗЗС може впливати на мозок, що розвивається.

Автори поточного дослідження зазначають, що все ще існує потреба в додаткових популяційних дослідженнях можливих зв'язків між використанням СІЗЗС матері та аутизмом у світлі обмежень цього дослідження та суперечливих результатів у попередніх дослідженнях цього питання.

Вони кажуть, що в майбутніх дослідженнях слід використовувати велику вибірку населення, де є якісні дані про вплив ліків, діагнози психічного здоров’я, а також діагнози АСД.

"Коли ми завершуємо дослідження в наших спробах зрозуміти причини аутизму, ми продовжуємо усвідомлювати, що, ймовірно, багато людей, що сприяють генетичному та генетичному розвитку", - сказав Крейг Ньюшаффер, доктор філософії, директор A.J. Інститут аутизму Дрекселя та старший автор дослідження.

«Ми повинні почати намагатися відобразити ці численні фактори ризику на загальних шляхах, щоб ці шляхи могли бути основними у наших зусиллях щодо запобігання порушенню, пов’язаному з РАС. Шляхи, що залучають систему серотоніну мозку, як і раніше є одним з життєздатних кандидатів ".

Джерело: Університет Дрекселя