Терапія чат-ботів може зменшити вживання опіоїдів після опію
Велика ортопедична хірургія часто пов'язана з болем, який часто контролюється або управляється опіоїдами. На жаль, деякі з них сприйнятливі до розвитку залежності від таких препаратів, і дослідники розробляють альтернативні, активні стратегії боротьби з болем без або з обмеженим використанням опіоїдних препаратів.
Нове дослідження виявляє, що люди, яким потрібна операція з метою усунення великих переломів кісток, використовують менше опіоїдних таблеток після процедури, якщо їм нагадують про їх значення. І цікавим відкриттям дослідження є те, що нагадування не обов’язково повинні надходити від лікаря.
Дослідники з Медичної школи Університету Пенсільванії виявили, що підкріплення може походити від автоматизованих текстових чатів. "Ми показали, що використання опіоїдних препаратів може зменшитися більш ніж на третину серед пацієнтів групи ризику шляхом проведення психотерапії за допомогою чат-бота", - сказав провідний автор дослідження Крістофер Ентоні, доктор медичних наук, заступник директора з питань захисту стегна в Penn Medicine і доцентом кафедри ортопедичної хірургії. Дійсно, використання автоматизованого підкріплення - це техніка, яка може застосовуватися в різних закладах охорони здоров’я.
"Хоча це необхідно перевірити на майбутніх дослідженнях, ми вважаємо, що наші висновки, ймовірно, можуть бути передані іншим групам пацієнтів", - сказав Ентоні.
Хоча опіоїди можуть бути підходящими для лікування болю, який виникає внаслідок травми, такої як перелом ноги або руки, існує занепокоєння тим, що великий прийом опіоїдів може стати для багатьох необхідним фактором, що спричиняє залежність. Дослідники - до складу яких входив доктор медичних наук Едвард Октавіо Рохас, резидент ортопедичної хірургії в лікарнях та клініках університету Айови - вважають, що підхід до зменшення кількості опіоїдів, орієнтований на пацієнта, з низьким зусиллям, може бути цінним методом зменшення кількості опіоїдів. опіоїдна епідемія.
Щоб перевірити цей підхід, 76 пацієнтів, які звернулись до травматологічного центру рівня 1 в лікарнях та клініках університету Айови з приводу переломів, які потребували хірургічного втручання, були випадковим чином розділені на дві групи.
Хоча кожна група отримувала однаковий рецепт опіоїдного препарату від болю, лише одна група брала участь у щоденній програмі обміну текстовими повідомленнями. Ця група отримувала два щоденні текстові повідомлення на свої телефони протягом двох тижнів після процедури від автоматизованого "чат-бота", комп'ютера, який використовує штучний інтелект для надсилання повідомлень, починаючи з наступного дня після операції. Метою кожного повідомлення було допомогти зосередити пацієнтів та відточити їх навички подолання неминучого болю після такої процедури.
Незважаючи на те, що вони прямо не відмовляють від використання опіоїдних таблеток, повідомлення, розроблені психологом болю, який спеціалізується на терапії прийому та прихильності (ACT), покликані направити думки від прийому знеболюючого.
Кожне повідомлення підпадало під один із шести «основних принципів»: цінності, прийняття, поінформованість про даний момент, самовідчуття контексту, скоєні дії та дифузія.
Так, наприклад, повідомлення, яке пацієнт міг би отримати за принципом прийняття, могло б бути таким: «Відчуття болю та переживання вашого болю є нормальним після операції. Визнайте і прийміть ці почуття як частину процесу відновлення. Пам’ятайте, як ви зараз почуваєтесь тимчасово, і ваш процес зцілення триватиме. Пригадайте приємні почуття чи думки, які ви пережили сьогодні ».
Або повідомлення про вчинені дії може спонукати пацієнта працювати до життєвої мети, навіть якщо може бути присутнім біль.
Загалом пацієнти, які не отримували повідомлень, приймали в середньому 41 таблетку опіоїдів після операцій. У середньому до групи, до якої чат-бот зв’язувався, у середньому становило лише 26 осіб, що становить 37 відсотків різниці. Більше того, вони повідомили про менший біль, загалом, лише через два тижні після процедури.
Важливо те, що повідомлення, які отримував кожен пацієнт, не були спрямовані на їх індивідуальну особистість. Таким чином, цей тип ефективності спостерігався без необхідності надмірно персоналізувати повідомлення. У поєднанні з використанням чат-бота замість трудомістких зусиль, це може бути недорогим, невисоким зусиллям для ортопедичних та інших процедур, що забезпечує значний захист від опіоїдної залежності.
"Реалістичною метою цього виду робіт є зменшення використання опіоїдів до якомога меншої кількості таблеток, а кінцевою метою є усунення потреби в опіоїдних препаратах при лікуванні переломів", - сказав Ентоні.
Джерело: Penn Medicine
