Риталін від кокаїнової залежності?

Нові дослідження показують, що одна доза метилфенідату (торгова марка Ritalin) може допомогти поліпшити роботу мозку при кокаїновій залежності, що в кінцевому підсумку може зробити його додатковим лікуванням таких залежностей.

Дослідники з медичної школи Ікана на горі Синай у Нью-Йорку провели дослідження зображень, щоб розробити свою гіпотезу. Вони виявили, що ліки модифікували зв'язок у певних мозкових ланцюгах, що лежать в основі самоконтролю та тяги серед людей, залежних від кокаїну.

Дослідження опубліковано в поточному номері журналу Психіатрія JAMA.

Попередні дослідження показали, що пероральний метилфенідат покращує роботу мозку у споживачів кокаїну, виконуючи конкретні когнітивні завдання, такі як ігнорування емоційно відволікаючих слів та вирішення когнітивного конфлікту.

Подібно до кокаїну, метилфенідат підвищує активність дофаміну (і норадреналіну) в головному мозку, але при пероральному введенні потрібно більше часу, щоб досягти пікового ефекту, надаючи йому меншу можливість зловживання.

Поширюючи дію дофаміну, препарат посилює передачу сигналів для поліпшення кількох когнітивних функцій, включаючи обробку інформації та увагу.

"Перорально введений метилфенідат збільшує дофамін у мозку, подібно до кокаїну, але без сильних властивостей звикання", - сказала Ріта Гольдштейн, доктор філософії, яка керувала дослідженням в Національній лабораторії Брукхейвена (BNL) у Нью-Йорку.

«Ми хотіли визначити, чи будуть такі замісні властивості, які корисні при інших замінних терапіях, таких як використання нікотинової камеді замість куріння сигарет або метадону замість героїну, відіграватимуть роль у посиленні зв’язку мозку між регіонами, потенційно важливими для втручання в залежність від кокаїну. . "

Анна Конова, кандидат докторських наук в Університеті Стоні-Брук, яка була першим автором цього рукопису, додала: "За допомогою фМРТ ми виявили, що метилфенідат справді мав сприятливий вплив на зв'язок між кількома мозковими центрами, пов'язаними із залежністю".

Для дослідження Гольдштейн та її команда набрали 18 осіб, котрі залежні від кокаїну. Потім учасників рандомізували для прийому пероральної дози метилфенідата або плацебо.

Дослідники використовували функціональну магнітно-резонансну томографію (fMRI) для вимірювання міцності зв’язку в конкретних ланцюгах мозку, як відомо, що відіграють роль у наркоманії до та під час пікових ефектів наркотиків. Вони також оцінили ступінь тяжкості наркоманії кожного суб’єкта, щоб з’ясувати, чи це мало якийсь вплив на результати.

Метилфенідат зменшив зв'язок між областями мозку, які були сильно залучені до формування звичок, включаючи компульсивний пошук наркотиків та тягу.

Сканування також показало, що метилфенідат зміцнює зв'язок між декількома регіонами мозку, що беруть участь у регуляції емоцій і здійснюють контроль над поведінкою - раніше повідомлялося, що зв'язки порушуються в залежності від кокаїну.

"Користь метилфенідату була присутня лише після однієї дози, що вказує на те, що цей препарат має значний потенціал як допоміжний засіб для лікування залежності від кокаїну та, можливо, інших стимуляторів", - сказав Гольдштейн.

"Це попереднє дослідження, але висновки є захоплюючими і вимагають подальших досліджень, особливо у поєднанні з когнітивно-поведінковою терапією або когнітивною корекцією".

Джерело: Лікарня Гора Синай / Медична школа Гори Сінай