Довготривале лікування ТМС виявляється ефективним при депресії

Згідно з дослідженням, проведеним дослідниками з Медичного центру Університету Раша, використання транскраніальної магнітної стимуляції (ТМС) є ефективним для тривалого лікування великої депресії.

Дослідження, метою якого було визначити довговічність та довгострокові наслідки ТМС як способу лікування, виявило, що більшість пацієнтів, які отримували лікування, пройшли дві фази випробування без рецидиву. До цього дослідження інформація про довгострокові переваги терапії була обмеженою.

Неінвазивна, немедикаментозна терапія, TMS доставляє високофокусовані імпульси магнітного поля до певної частини мозку - лівої передньої лобової кори - для стимулювання ділянок мозку, пов’язаних з депресією. Імпульси порівнянні з магнітним полем, що виникає під час МРТ-сканування.

"Це єдине перспективне, технічне обслуговування, подальше дослідження, яке оцінює тривалість переваги гострої ТМС у пацієнтів з великою депресією", - сказав д-р Філіп Г. Янікак, головний дослідник дослідження та професор психіатрії в Медичному центрі Університету Раша.

Дослідники ідентифікували 301 пацієнта, який страждає на велику депресію, для гострого рандомізованого дослідження. Учасники були випадковим чином призначені отримувати активну або фіктивну TMS у шеститижневому контрольованому дослідженні.

Пацієнти, які отримали відповідь, пройшли тритижневий перехідний період, коли їм було припинено активне або фіктивне лікування ТМС та розпочато лікування стандартним антидепресантом для підтримання.

Етап лікування та підтримання випробування являє собою типовий курс лікування, який слід дотримуватися пацієнту.

Потім 142 пацієнти, які отримували активну терапію ТМС, перейшли у тритижневу фазу переходу. З них 85 відсотків завершили фазу без рецидиву.

Дев'яносто дев'ять з тих, хто закінчив лікування без рецидиву, згодом погодилися спостерігатись протягом додаткових 24-тижневих періодів протягом. Протягом цього періоду лише 10 із 99 рецидивували.

"Результати подальшого дослідження надалі підтверджують ТМС як життєздатний варіант лікування для пацієнтів з великою депресією, які не реагували на звичайні антидепресанти", - сказала Янікак. "Після гострої відповіді на ТМС, стандартизований режим прийому антидепресантів підтримував гостру користь у більшості пацієнтів протягом шести місяців".

Дослідники також виявили, що терапія ТМС виявилася успішною, якщо її використовувати як стратегію періодичного порятунку для зупинки очікуваного рецидиву у 32 з 38 пацієнтів. Цей висновок показав, що повторне введення ТМС поряд із ліками було ефективним та безпечним у запобіганні рецидивам.

TMS отримала дозвіл від Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у жовтні 2008 року. Однак це залишається дорогим лікуванням, яке мало хто з практикуючих регулярно застосовує для лікування депресії.

Розроблений Neuronetics, Inc., затверджений пристрій TMS не вимагає, щоб пацієнти під час лікування отримували анестезію або седатив. Амбулаторна процедура триває 40 хвилин і зазвичай проводиться щодня протягом чотирьох-шести тижнів.

Результати дослідження були опубліковані у випуску журналу "Жовтень 2010" Стимуляція мозку.

Депресія вражає щонайменше 14 мільйонів дорослих американців щороку. Дослідники підрахували, що до 2020 року депресія буде другою провідною причиною інвалідності у всьому світі. Приблизно дві третини тих, хто переживає епізод депресії, матимуть принаймні ще один епізод у своєму житті. Сучасна терапія антидепресантами не є корисною принаймні для третини осіб з депресією, внаслідок чого багатьом не вистачає адекватних варіантів лікування.

Джерело: Медичний центр Університету Раша