Синдроми болю: нейропатичний біль через судинні захворювання
Нейропатичний біль - це тип болю, який може бути наслідком травмування нервів або в периферичній, або в центральній нервовій системі. Невропатичний біль може виникати в будь-якій частині тіла і часто описується як гаряче, пекуче, яке може бути руйнівним для ураженої людини. Це може бути наслідком захворювань, які вражають нерви (наприклад, діабет) або травми, або, оскільки хіміотерапевтичні препарати можуть впливати на нерви, це може бути наслідком лікування раку. Серед безлічі невропатичних больових станів - діабетична нейропатія (наслідком якої є ураження нерва, що є вторинними судинними проблемами, що виникають при діабеті); синдром рефлекторної симпатичної дистрофії, який може слідувати за травмою; фантомні кінцівки та пост ампутаційний біль, які можуть бути наслідком хірургічного видалення кінцівки; постгерпетична невралгія, яка може виникнути після спалаху оперізуючого лишаю; і центральний больовий синдром, який може бути наслідком травми головного або спинного мозку.Синдром рефлекторної симпатичної дистрофії або RSDS супроводжується пекучим болем і підвищеною чутливістю до температури. Часто спровокований травмою або пошкодженням нервів, РСБС призводить до того, що шкіра ураженої ділянки набуває характеру блиску. Останніми роками RSDS називають складним регіональним больовим синдромом (CRPS); в минулому його часто називали каузалгією.
Повторні стресові травми - це м’язові стани, які виникають внаслідок повторних рухів, що виконуються в процесі звичайної роботи або інших щоденних занять. Вони включають:
Суть письменника, який впливає на музикантів і письменників та інших,
Невропатії стиснення або защемлення, включаючи кистьовий тунельний синдром, викликані хронічним перенапруженням зап'ястя і
Тендоніт або теносиновіт, що вражає одну або кілька сухожиль.
Ішиас - хворобливий стан, спричинений тиском на сідничний нерв, головний нерв, який відгалужується від спинного мозку і продовжується вниз до стегон, гомілок, гомілковостопних суглобів та стоп. Ішиас характеризується болем в області сідниць і може бути викликаний низкою факторів. Перевтома, ожиріння і погана постава - все це може спричинити тиск на сідничний нерв. Однією поширеною причиною виникнення радикуліту є грижа диска.
Оперізуючий лишай та інші хворобливі порушення впливають на шкіру. Біль є поширеним симптомом багатьох шкірних порушень, навіть найпоширеніших висипань. Одним з найбільш неприємних неврологічних розладів є оперізуючий лишай або оперізуючий герпес, інфекція, яка часто викликає агонізуючий біль, стійкий до лікування. Для запобігання інфекції важливо швидке лікування противірусними засобами, яке при тривалому може спричинити супутній стан, відомий як постгерпетична невралгія. Інші хворобливі порушення, що вражають шкіру, включають: васкуліт або запалення судин; інші інфекції, включаючи простий герпес; пухлини та кісти шкіри, а також пухлини, пов'язані з нейрофіброматозом, нейрогенетичним розладом.
Спортивні травми - поширені. Вивихи, перенапруження, синці, вивихи і переломи - всі добре відомі слова в мові спорту. Біль - інша. У крайніх випадках спортивні травми можуть мати форму дорогих і болючих травм спинного мозку та голови, які спричиняють важкі страждання та інвалідність.
Спинальний стеноз відноситься до звуження каналу, що оточує спинний мозок. Стан виникає природним чином зі старінням. Спинальний стеноз викликає слабкість у ногах і біль у ногах, як правило, відчувається під час стояння людини і часто полегшується присіданням.
Хірургічний біль може вимагати регіональної або загальної анестезії під час процедури та ліків для контролю дискомфорту після операції. Контроль болю, пов’язаний з хірургічним втручанням, включає доручну підготовку та ретельне спостереження за пацієнтом під час та після процедури.
Скронево-нижньощелепні розлади - це умови, при яких пошкоджується скронево-нижньощелепний суглоб (та щелепа) та / або м'язи, що використовуються для жування та розмови, стають напруженими, викликаючи біль. Стан може бути наслідком ряду факторів, таких як травма щелепи або перекос суглоба, і може викликати різноманітні симптоми, найчастіше біль у щелепах, обличчі та / або м’язах шиї. Лікарі досягають діагнозу, прослуховуючи опис пацієнта симптомів та проводячи просте обстеження м’язів обличчя та скронево-нижньощелепного суглоба.
Травма може виникнути після травм в домашніх умовах, на робочому місці, під час занять спортом або в дорозі. Будь-яка з цих травм може призвести до важкої втрати працездатності та болю. Деякі пацієнти, які отримали травму спинного мозку, відчувають сильний біль, починаючи від поколювання до печіння і, як правило, обох. Такі пацієнти чутливі до гарячої та холодної температури та дотику. Для цих людей дотик може сприйматися як інтенсивне горіння, що вказує на аномальні сигнали, що передаються в мозок і з нього. Цей стан називається центральним больовим синдромом або, якщо пошкодження знаходиться в таламусі (центрі мозку для обробки тілесних відчуттів), синдромом таламічного болю . Він вражає цілих 100 000 американців із розсіяним склерозом, хворобою Паркінсона, ампутованими кінцівками, травмами спинного мозку та інсультом. Їх біль сильна і вкрай складно лікувати ефективно. Різноманітні ліки, включаючи анальгетики, антидепресанти, протисудомні засоби та електростимуляцію, є доступними центральним пацієнтам з болем.
Судинні захворювання або травми - такі як васкуліт або запалення судин, ішемічна хвороба артерій та проблеми з кровообігом - все це може спричинити біль. Судинний біль вражає мільйони американців і виникає при перериванні зв’язку між судинами і нервами. Розриви, спазми, звуження або закупорка судин, а також стан, який називається ішемією, при якому кровопостачання органів, тканин або кінцівок припиняється, також може спричинити біль.
Підготувала: Управління зв’язку та громадських зв'язків
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту
Національні інститути охорони здоров'я
Вітесда, доктор медицини