Терапія стовбуровими клітинами, догляд за хребтом та лікування

Експерти з хребта, Джефрі К. Ванг, доктор медичних наук, і Зоріка Буссер, доктор наук, діляться тим, що потрібно знати про це суперечливе лікування.

Чи розглядаєте ви терапію стовбуровими клітинами, щоб допомогти лікувати біль у хребті? У цій другій і останній партії «Терапія стовбуровими клітинами та догляд за хребтом», д-р Джеффрі Ванг, доктор наук Зоріка Буссер, продовжують обговорення того, що вам слід знати про терапію стовбуровими клітинами, перш ніж проводити це лікування.

Які потенційні ризики та ускладнення, пов’язані з терапією стовбуровими клітинами?

Др. Ван і Бусер: Нам не вистачає добре розроблених клінічних досліджень, щоб зробити будь-які твердження про потенційні переваги та ризики, пов'язані з терапією стовбуровими клітинами. Центри, що використовують стовбурові клітини, повідомляють про мінімальні ризики та ускладнення, проте в кількох дослідженнях було зафіксовано серйозні ризики, такі як потенціал туморогенезу (утворення пухлини) або втрата зору після ін'єкції.

Ми вважаємо, що основний ризик наразі є фінансовим - лікування може не мати ефекту і бути марною тратою.

Це вразливий час для вчених, які досліджують дизайн клінічних досліджень, щоб оцінити потенційні переваги та ризики, пов'язані з терапією стовбуровими клітинами.

Чи існує розділення серед лікарів хребта щодо терапії стовбуровими клітинами?

Др. Ван і Бусер: Так, і з простої причини: Відсутність обгрунтованих наукових знань і вагомих клінічних даних. Багато лікарів чекають доказів, перш ніж рекомендувати використовувати стовбурові клітини для нових методів лікування. Інші лікарі наполегливо рекламують, що пропонують ін'єкції стовбурових клітин та стягують готівку.

Ми також думаємо, що існує стигма, пов'язана з деякими з цих центрів стовбурових клітин. Практикуючі в області хребта, які чекають більш вагомих доказів, не підтримують дослідницьке використання цих ін'єкцій. Деякі з цих практикуючих відчувають, що центри стволових клітин використовують переваги пацієнтів, яких приваблюють ін’єкції рекламою та бажанням зробити щось нове.

Що ви говорите пацієнтам, коли вони запитують вас про терапію стовбуровими клітинами?

Др. Ванг і Бусер: Ми говоримо пацієнтам, що докази терапії стовбуровими клітинами є непереконливими. Ми поділяємо, що існує лише кілька клінічних випробувань на зрощення хребта та регенерацію диска, і що нам потрібно більше досліджень, щоб зробити якісь тверді твердження щодо ефективності цього лікування.

У той же час ми вітаємо дискусії з пацієнтами щодо наших основних наукових досліджень та використання стовбурових клітин для досліджень in vitro та на тваринах. Ми використовуємо стовбурові клітини з кісткового мозку, щоб допомогти у нашому дослідженні зрощення хребта.

Ми раді з приводу майбутнього потенціалу стовбурових клітин для регенерації тканин хребта.

Як лікарі підбирають або виключають пацієнтів із цього виду терапії?

Др. Ван та Бусер: Без твердих клінічних доказів важко вибрати відповідного пацієнта.

Крім того, будь-які інші медичні стани пацієнта будуть грати важливу роль, а також ступінь тяжкості захворювання. При сильній дегенерації дисків підходи до інженерії тканин, як правило, не спрацюють. На жаль, ми підозрюємо, що деякі центри можуть запропонувати ці ін'єкції без суворих показань.

Чи є ще щось, що ви хотіли б зазначити про терапію стовбуровими клітинами при станах хребта, що було б корисно для наших читачів?

Др. Ван і Бусер: Важливо зрозуміти переваги стовбурових клітин, і нам досі не вистачає доказів і серйозних клінічних проспективних досліджень, щоб знати цю інформацію.

Хоча стовбурові клітини володіють великим потенціалом, вік пацієнта та супутні захворювання (наприклад, куріння, діабет, алкогольна залежність тощо) впливатимуть на результати, як і у випадку будь-якої іншої операції.

Деякі важливі питання, які потрібно обговорити з вашим провайдером:

1. Яке правильне число клітин на ін'єкцію?
2. Що таке хороший перевізник?
3. Чи є різниця в лікуванні стовбурових клітин для зрощення хребта та регенерації міжхребцевих дисків?
4. Якщо використовуються алогенні стовбурові клітини, то який шанс зараження?
5. Чи змінені клітини з розширенням та зберіганням?

Терапія стовбуровими клітинами: чи правильно це зараз ?

Терапія стовбуровими клітинами для догляду за хребтом поставляється із сміливими обіцянками нехірургічного полегшення болю, але доказів, що підтверджують такі твердження, не вистачає. Перш ніж проводити таке лікування, поговоріть зі своїм лікарем про пов'язані з цим ризики та які довгострокові результати слід очікувати. Якщо у вас є якісь проблеми або питання щодо подальшої терапії стовбуровими клітинами, ви завжди можете звернутися до другої думки.

Переглянути джерела

CSC пропонує терапію стовбуровими клітинами для дорослих. Веб-сайт Центру догляду за хребтом http://centerforspinecare.com/technology/lumbar-thoracic-sacral-spine/adult-stem-cell-therapy/. Доступ 7 травня 2017 року.

Терапія стовбуровими клітинами. Веб-сайт Інституту Вірджинії. http://www.spinemd.com/treatments/stem-cell-терапія. Доступ 7 травня 2017 року.

Теофілос CS. Як змінюються стовбурові клітини догляду за хребтом. Веб-сайт Центру хребта http://www.thespinecenter.com/index.cfm?fuseaction=news.details&ArticleId=500074&returnTo=blog. Опубліковано 20 жовтня 2016. Доступно 7 травня 2017 року.