Ін'єкції хребта триггерної точки при болях у попереку

Ін'єкції тригерної точки: коли їх слід використовувати?

Якщо біль у попереку пов’язана з м’язами, ваш лікар може запропонувати ввести тригерну точку. Міофасциальними тригерними точками вважаються гіпер-дратівливі вогнища (точки) в м’язах і фасції (сполучна тканина), пов'язані з напруженими м’язовими смугами. Тригерні точки діагностуються при пальпації (тобто відчуваються) і виробляють локальну реакцію смикання та скеровану больову схему, віддалену від місця дратівливості м’язів.

Ін'єкції тригерної точки можуть допомогти зняти болісні м’язові спазми у шиї, верхній частині спини та попереку. На цьому малюнку зображена верхня частина спинки точкових пунктів - верхня частина спини. Джерело фото: Shutterstock

Тригерні точки неможливо правильно діагностувати у гострих стадіях болю в попереку при наявності м’язового спазму та запалення. Спочатку тригерні точки, як правило, відповідають програмі розтягування та виправлення поганої постуральної механіки з іншими способами або без них, наприклад, поверхневим теплом або холодом.

Ін'єкції тригерної точки повинні бути зарезервовані для пацієнтів, які не відреагували протягом перших 4-6 тижнів на належну програму та відповідне фармакологічне втручання.

Як роблять уколи тригерної точки

Інжекцію тригерної точки слід проводити за антисептичною технікою. Існує мало доказів, що підтверджують будь-який сприятливий ефект від додавання кортикостероїду до ін'єкції. Насправді, фізіологічна ін'єкція може бути настільки ж ефективною, як і місцеве знеболення. Однак, для комфорту пацієнта та для вирішення терапевтичної ефективності, введення місцевого анестетика, такого як лідокаїн та / або мепівакаїн, є прийнятним.

Слід уникати введення декількох точок спуску.

Для деяких точок спуску може знадобитися більше однієї ін'єкції, але, як правило, більше 3 інжекцій однієї і тієї ж тригерної точки не вказано. Повторні введення тригерної точки можуть спричинити локальне пошкодження м’язів та рубцювання, що може призвести до поганого функціонального результату.

Ін'єкції в тригерну точку не слід проводити ізольовано, а, скоріше, у поєднанні з направленою програмою вправ. Правильне спостереження після ін'єкцій необхідне для того, щоб оцінити реакцію пацієнта на ін'єкцію та просунути програму реабілітації.