Що робити, якщо ви розглядаєте хірургію спини
Якщо ви задумуєтесь про операцію на хребті, можливо, вам буде цікаво дізнатися, що рекомендує вам розглянути хірург-ортопед, враховуючи важливі питання. Це продовження інтерв'ю SpineUniverse з доктором медицини Ральфом Рашбаумом.
Зробіть дослідження хірурга, якого ви розглядаєте. Таким чином, коли ви заходите, ви будете добре поінформовані. Джерело фото: 123RF.com.
Чи можете ви дати нам погляд на інсайдерів щодо найкращого способу вибору хірурга?
Доктор Рашбаум: Перш за все, зробіть дослідження хірурга, якого ви розглядаєте. Таким чином, коли ви заходите, ви будете добре поінформовані. Який у них досвід? Скільки операцій він зробив?
- Тепер, що краще, хірург, який зробив одну операцію, або хірург, якому зробили кілька сотень? Очевидно, що досвід має значення.
- Також, коли лікар пропонує операцію, потрібно запитати, чому і з’ясувати, чи існують альтернативні варіанти лікування.
- Найголовніше, якщо є інші варіанти лікування, потрібно отримати другу думку.
Друга думка або підтвердить, або спростує необхідність операції. Можна навіть отримати третю думку, але, мабуть, більше трьох думок не потрібні. І пам’ятайте, більшість операцій на хребті, які проводяться, є виборними. Один із способів я намагаюся поставити речі на перспективу - це запитати пацієнтів, чи знаєте ви, чому вони називають це операцією на спині? Тому що ти продовжуєш повертатися.
Чи вважаєте ви кілька операцій на спині неминучими? Іншими словами, якщо у вас був такий, ви, ймовірно, будете мати інший?
Доктор Рашбаум: Ваша перша операція, як правило, лише перша операція. Протягом всього життя вам доведеться більше хірургічного втручання, оскільки перша операція змінює механіку хребта, і це неминуче прискорює переродження на сегменті, на якому оперували. Це може зайняти один рік або може тривати 30 років. Але швидше за все, ти повернешся. Це процес старіння. Навіть без операції хребет піддається значним структурним змінам, деякі з яких виникають рано без видимих причин, а інші пізніше в житті через знос.
Ви хочете додати ще щось?
Доктор Рашбаум: Звучаста виноска повинна бути - коли сумніваєтесь, отримайте другу думку .
- Якщо складність операції, що пропонується, заплутана, отримайте другу думку. Ніколи не соромтеся задати лікареві запитання, і якщо ця відповідь не буде, знайдіть іншого лікаря.
- Найкраще це робити - не робити операцію на хребті.
- Показником необхідності в кожному випадку є прогресуюча втрата функції, або через параліч, або через таку фізичну недієздатність, яку ви не можете функціонувати.
Ми говорили про перелом, пухлину, інфекцію, нестабільність та прогресуючий неврологічний дефіцит. Ці п'ять діагностичних ситуацій становлять менше 10% причин, якими ми робимо операцію на хребті; 90% робиться за "болить спина".
Якщо це можливо, пацієнти повинні бути в найкращому стані, який вони можуть бути до операції. Якщо вони страждають ожирінням, їм потрібно схуднути під контрольованою дієтою. Це не те, що ожиріння люди не можуть зробити добре; типова проблема полягає в тому, що вони не реабілітуються добре, тому що ніколи не рухалися раніше, ніж у них виникли ці проблеми, і вони не рухаються після того, як у них є перешкоди хірургічного болю. Іноді я наполягатиму на зниженні ваги та відмові від куріння. Ми хочемо, щоб наші пацієнти справді займалися охороною здоров'я. Пам'ятайте, якщо ви будете робити операцію на спині, ви повернетесь.
