Умови

Арахноїдит

Арахноїдит - виснажливий стан, що характеризується сильним пекучим та пекучим болем та неврологічними проблемами. Він викликаний запаленням павутинної оболонки - однієї з 3-х прокладок, що оточують головний і спинний мозок. Це запалення викликає постійне подразнення, рубцювання та зв’язування нервових корінців та судин.

Наведено нижче - в інтрадуральному просторі - 3 менінги (захисні оболонки), які оточують головний і спинний мозок.

Дура матер
Арахноїда
Піа Матер

У інтрадуральному просторі знаходяться 3 менінги (захисні оболонки), які оточують головний і спинний мозок. Джерело фото: Shutterstock

Які симптоми може викликати арахноїдит?

Переважаючим симптомом арахноїдиту є хронічний і постійний біль у попереку, нижніх кінцівках або, у важких випадках, у всьому тілі. Інші симптоми можуть включати:

Поколвання, оніміння або слабкість у ногах
Химерні відчуття, такі як комахи, що повзають по шкірі або вода струміть по нозі
Сильний стріляючий біль (який деякі подібні до ураження електричним струмом)
М'язові судоми, спазми та неконтрольовані посмикування
Сечовий міхур, кишечник та / або сексуальна дисфункція

Якщо хвороба прогресує, симптоми можуть стати більш сильними або навіть постійними. Цей розлад може бути дуже виснажливим, оскільки біль є постійною і непереборною. Більшість людей з арахноїдитом не працездатні і мають значну інвалідність.

Арахноїдит в попереку. Брюс Блаус. Співробітники Blausen.com (2014). «Медична галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Власна робота, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31339212

Які потенційні причини виникнення арахноїдиту?

Існує 3 основні причини виникнення арахноїдиту:

Травма / зумовлена хірургічною операцією
Арахноїдит вже давно визнаний рідкісним ускладненням хірургії на хребті (особливо після багаторазових або складних операцій) або травмою хребта. Інші подібні причини включають множинні поперекові пункції (особливо, якщо є "кривавий дотик" з кровотечею в спинномозкову рідину), розширений стеноз хребта або хронічна дегенеративна хвороба диска.

Хімічно індукований
В останні роки мієлограми піддаються ретельному контролю, як можлива причина цього стану. Мієлограма - це діагностичний тест, при якому в область, що оточує спинний мозок і нерви, вводять рентгенографічне контрастне середовище (барвник). Потім цей барвник видно на рентгенівських, КТ або МРТ-скануваннях і використовується медиками для діагностики захворювань хребта.

Зараз існує стурбованість тим, що вплив (особливо повторне опромінення) деяких барвників, що застосовуються в мієлограмах, може спричинити арахноїдит. Так само існує стурбованість тим, що консерванти, знайдені в епідуральних стероїдних ін'єкціях, можуть викликати арахноїдит, особливо якщо ліки випадково потрапляє у спинномозкову рідину головного мозку.

Індуковані інфекцією
Арахноїдит також може бути викликаний певними інфекціями, які вражають хребет, такими як вірусний та грибковий менінгіт або туберкульоз.

Як лікується арахноїдит?

Немає ліків від арахноїдиту. Варіанти лікування спрямовані на полегшення болю і подібні до лікування інших хронічних больових станів. Деякі приклади включають наступне:

Стимуляція спинного мозку за допомогою стимуляції спинного мозку - один з найкращих варіантів лікування. SCS - це пристрій, який передає електричний сигнал спинному мозку для полегшення болю.

Лідокаїнові внутрішньовенні (IV) інфузії. Одне з властивостей лідокаїну полягає в тому, що це потужне протизапальне. ¹

Настої кетаміну IV. Кетамін, тип анестетика, також допомагає зняти біль. ²

Низька доза налтрексону використовується як протизапальний засіб при лікуванні хронічного болю. ³

Ліки від болю, такі як НПЗП, кортикостероїди (перорально або ін’єкційно), протиспазматичні препарати, протисудомні засоби (для допомоги пекучого болю), а в деяких випадках - наркотичні засоби для знеболювання. Деякі з цих препаратів можна вводити за допомогою внутрішньочеревного насоса, який при імплантації під шкіру вводить ліки безпосередньо в спинний мозок.

Фізіотерапія під керівництвом лікаря, наприклад, гідротерапія, масаж та гаряча / холодна терапія.

Хірургічна операція не рекомендується при арахноїдиті, оскільки вона лише спричиняє розвиток більше рубцевої тканини і піддає вже роздратований спинний мозок більшої травми.

Життя з арахноїдитом

На жаль, цей стан може спричинити серйозну втрату працездатності. Жити з хронічним болем ніколи непросто. Він не тільки негативно впливає на ваш організм, але також може спричинити психічне напруження. Постраждалим від арахноїдиту рекомендується приєднатися до груп підтримки або знайти інші терапевтичні місця для стресу. Методи лікування повинні бути орієнтовані на полегшення болю та підтримку якості життя. Потрібні додаткові дослідження щодо цього та інших хронічних больових станів, щоб колись можна було знайти ліки.

Переглянути джерела

Список літератури:
1. Канділ Е, Мелікман Е, Адінофф Б. Лідокаїнова інфузія: перспективний терапевтичний підхід при хронічному болі. J Anesth Clin Res. 2017; 8 (1): 697.

2. Cohen SP, Bhatia A, Buvanendran A, Schwenk ES, et al. Керівні рекомендації щодо використання внутрішньовенних інфузій кетаміну для хронічного болю Американського товариства регіональної анестезії та болю, Американської академії медицини болю та Американського товариства анестезіологів. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: ePub Попереду друку.

3. Орендар Ф. Арахноїдит Частина 1: Клінічний опис. Практичне управління болем . Серпень, 2014, том 14, випуск 7. https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/arachnoiditis-part-1-clinical-description. Доступ 18 червня 2018 року.