Навколишнє середовище може зіграти головну роль у психозі

Нове дослідження виявляє, що рівень психозу може бути приблизно у вісім разів вищим у деяких регіонах порівняно з іншими. Отримані дані свідчать про те, що фактори зовнішнього середовища, крім генетики, впливають на розвиток психозу.

Дослідники з Університетського коледжу Лондона, Королівського коледжу Лондона та Кембриджського університету провели огляд, найбільше міжнародне порівняння захворюваності на психотичні розлади та перше велике розслідування подібного роду за останні 25 років.

«Добре встановлено, що такі психотичні розлади, як шизофренія, дуже успадковуються, але генетика не розповідає всієї історії. Наші висновки свідчать про те, що фактори навколишнього середовища також можуть зіграти велику роль ”, - сказав провідний автор дослідження д-р Джеймс Кіркбрайд (психіатрія UCL). Дослідження з'являється в Психіатрія JAMA.

"Нам потрібні більш глибокі дослідження, щоб зрозуміти, чому люди в деяких регіонах можуть схильні до більшого ризику розвитку психотичного розладу, який може допомогти нам зрозуміти коріння захворювання та допомогти в плануванні охорони здоров'я", - сказав він.

Автори оцінили частоту розвитку психотичних розладів у 17 областях у шести країнах - Великобританії, Франції, Італії, Нідерландах, Іспанії та Бразилії - за допомогою порівнянної методології. Їх дані були взяті від людей у ​​віці 18-64 років, які звернулись до служб психічного здоров'я після підозри на перший психотичний епізод, який включав загалом 2774 випадки інциденту.

Вони виявили загальну частоту розвитку психотичних розладів 21,4 на 100 000 людино-років, але виявили широкі відмінності між різними районами, від найнижчих 6,0 на 100 000 людських років у сільській місцевості навколо Сантьяго (Іспанія), до високих 45 у Парижі та Південно-Східному Лондоні.

Цю варіацію не можна пояснити різницею у віці, статі та етнічному складі населення на цих територіях.

Щоб зменшити ймовірність того, що відмінності в поведінці, яка звертається за лікуванням, між регіонами спотворюють результати, дослідники заохочують виявлення випадків у районах обстеження бути якомога повнішим.

Серед факторів, що сприяли розгляду, вони виявили, що найсильнішим провісником високого рівня психотичних розладів на рівні району була відсутність власності на житло. Для цього досягнення використана змінна, що вказує на соціально-економічне багатство та стабільність.

«У районах з вищим рівнем житла, яке зайняте власником, рівень психозу менший, що може бути пов’язано із соціальною депривацією. Люди в соціально незахищених районах можуть зазнати більше соціальних стресів, що може передбачити частоту розвитку психозу, як пропонують інші дослідження. Альтернативним поясненням може бути те, що житлове приміщення, яке займає власник, є показником соціальної стабільності та згуртованості, пов’язане з посиленням мереж підтримки ”, - сказала перша авторка дослідження, докторантка Ханна Йонгсма (Кембриджський університет).

Відповідно до попередніх досліджень, більша частота розвитку психозів також була пов'язана з молодшим віком (хоча автори також виявили вторинний пік середнього віку серед жінок), чоловіків та етнічних меншин.

Відповідна стаття, що досліджує випадки психозу в сільській місцевості Англії, також очолювана доктором Кіркбрайдом і також опублікована в Психіатрія JAMA, виявив, що, хоча люди з етнічних меншин частіше відчувають психотичний розлад, ці показники стають нижчими в районах з високим ступенем етнічного різноманіття.

У цих областях, як для більшості, так і для етнічних меншин, дослідники вважають, що соціальні зв'язки між людьми різного походження можуть бути захисними від деяких проблем психічного здоров'я.

Дослідники кажуть, що їхні висновки можуть бути використані для планування служб психічного здоров’я, визначивши, в яких регіонах можна очікувати більшої частоти психозів.

Деякі з дослідників розробили модель прогнозування, яку вже використовують медичні установи.

«Ми можемо передбачати зі зростаючою мірою точністю показники захворюваності в даному регіоні на основі доступних демографічних даних. Це може допомогти політикам спланувати, куди зосередити ресурси для лікування та профілактики психотичних розладів », - сказав співавтор професор Джим ван Ос (Університетський медичний центр Утрехта).

Отримані дані додають ваги попереднім доказам того, що фактори навколишнього середовища можуть зіграти більшу роль у спричиненні психотичних розладів, ніж вважалося раніше.

“За останні кілька десятиліть дослідники досягли значного прогресу у визначенні того, як гени пов’язані з психотичним розладом. Ми вважаємо, що зараз нам потрібно приділяти більше часу дослідженню того, як екологічні та генетичні фактори можуть сприяти розвитку психозу ”, - сказав спільний старший автор професор Крейг Морган (Лондонський коледж).

Дослідники кажуть, що необхідні додаткові дослідження для виявлення причинно-наслідкових механізмів, вивчення інших факторів ризику та вивчення захворюваності на психози в інших середовищах, таких як країни з низьким рівнем доходу.

Джерело: Університетський коледж Лондона