Прокидання під час операції, не пов’язане з ПТСР
Фінські дослідники підтверджують у своєму дослідженні в журналі Анестезія та знеболення що пацієнти, які залишаються в курсі анестезії та хірургічного втручання, не мають підвищеного ризику посттравматичного стресового розладу (ПТСР) або інших проблем із психосоціальним благополуччям.
"Ми не виявили жодних ознак того, що інтраопераційна обізнаність із відкликанням мала якийсь довгостроковий вплив на психосоціальний результат пацієнтів", - сказала дослідник доктор Таня Лауккала з Центру військової медицини в Гельсінкі, Фінляндія.
Анестезіологи "повинні реагувати на висновки ... із сумішшю обережного оптимізму в поєднанні з новою відданістю профілактиці та лікуванню ПТСР" після інтраопераційного усвідомлення, згідно з супровідним редакційним матеріалом журналу доктора. Джордж А. Машур і Майкл С. Авідан.
Нове дослідження включало дев'ять пацієнтів із задокументованим епізодом інтраопераційної обізнаності під час загальної анестезії. Усі пацієнти мали "певну обізнаність з відкликанням;" вони точно описували події, що сталися під час їхньої операції.
Медіана 17,2 року після епізоду інтраопераційного усвідомлення пацієнтів оцінювали за допомогою тестів на психосоціальне благополуччя. Оцінка включала офіційні діагностичні співбесіди з приводу ПТСР, а також тривоги, депресії та інших психічних розладів.
Для порівняння було вивчено дев'ять пацієнтів з подібними характеристиками, які перенесли операцію без інтраопераційної обізнаності.
Результати не показали суттєвої різниці в психосоціальних результатах для пацієнтів проти проти та без інтраопераційного усвідомлення. Зокрема, жодному з пацієнтів з інтраопераційною обізнаністю не був діагностований ПТСР.
Насправді, жоден пацієнт епізоду інтраопераційного усвідомлення не відповідав критеріям „потенційно травматичної події” типу, що призводить до ПТСР.
Інші показники психосоціального благополуччя, включаючи оцінку якості життя, також були подібними між групами. Кілька пацієнтів у кожній групі мали депресію або інші психічні розлади.
Інтраопераційна обізнаність із відкликанням є рідкісним, але задокументованим ускладненням у пацієнтів, які проходять загальний наркоз. Попередні дослідження припускали, що це може поставити пацієнтів під загрозу ПТСР та інших психічних захворювань, таких як депресія або зловживання алкоголем. Але оскільки інтраопераційна обізнаність є рідкістю, важко вивчити можливі психологічні наслідки.
Попередні дослідження повідомляли про високі показники ПТСР після інтраопераційної обізнаності, але мали важливі обмеження. Наприклад, деякі дослідження набирали пацієнтів за допомогою реклами, представляючи потенційне джерело упередженості.
Новий звіт є найдовшим подальшим дослідженням пацієнтів із задокументованими епізодами інтраопераційної обізнаності з відкликанням.
Лауккала та співавтори зазначили, що пацієнти, які брали участь у дослідженні, отримували "відповідну психосоціальну підтримку та послуги" та пояснення своїх спогадів та симптомів, що могло зменшити довгостроковий вплив події.
Результати свідчать про те, що інтраопераційна обізнаність не обов'язково збільшує ризик ПТСР та інших проблем психічного здоров'я.
Дослідники пишуть: "Ми наголошуємо, що надзвичайно важливо намагатись запобігати інтраопераційному усвідомленню, і коли їх визнають, потенційно травмованим особам слід пропонувати підтримку відповідно до настанов, заснованих на фактичних даних".
Незважаючи на те, що висновки обнадійливі, вони не означають, що немає ризику ПТСР після епізоду інтраопераційного усвідомлення, за словами Машура та Авідана.
У своїй редакції вони закликають до подальших досліджень, щоб зрозуміти, які процедури або пацієнти пов'язані з більш високим ризиком інтраопераційної обізнаності та ПТСР, щоб полегшити раннє визнання та швидке лікування.
Джерело: Wolters Kluwer Health
