Чи корисні для Вас добавки з високим дозуванням вітаміну D?
Чи краще, якщо мова йде про добавки вітаміну D для здорових дорослих? Згідно з недавнім дослідженням JAMA, відповідь, як ні, не відповідає. У цьому дослідженні, в якому брали участь пацієнти без дефіциту вітаміну D або остеопорозу, було встановлено, що високі дози вітаміну D протягом 3 років пов'язані з незначним зниженням кісткової щільності, причому найбільше зниження виявлено серед пацієнтів, які приймають 10 000 МО на добу.
Капсули вітаміну D розливаються з пляшки і залишають багатьох сумнівів, чи краще приймати більше. Джерело фото: 123RF.com.
"Повідомлення про те, що для здорових дорослих людей, які отримують достатню кількість вітаміну D, приймаючи 400 МО щодня, не може отримати додаткової користі для кісток завдяки збільшенню дози вітаміну D", - співголовні дослідники, доктор наук Стівен Бойд та Девід Хенлі, MD, FRCPC, повідомили SpineUniverse . У цьому дослідженні 400 МО вітаміну D на добу протягом 3 років підтримували рівень вітаміну D у крові набагато вище рекомендованих рівнів.
Про дослідження вітаміну D
У рандомізоване контрольоване дослідження було включено 287 здорових добровольців віком від 55 до 70 років, які мали нормальний рівень вітаміну D на початку випробування. Учасники приймали або 400, 4000, або 10 000 МО вітаміну D протягом 3 років. Мінеральну щільність кісток (BMD) вимірювали в кістці передпліччя (радіусі) та кістці гомілки (великогомілкової кістки), використовуючи вдосконалену систему візуалізації, відому як периферична периферична кількісна комп'ютерна томографія (часто називається XtremeCT).
Учасники, які протягом 3 років приймали 4000 або 10 000 МО / добу, показали значно більше зниження загальної мінеральної щільності кісток у радіусі порівняно з тими, хто приймав 400 МО на добу (−2, 4% та –3, 5% проти –1, 2% відповідно; P < .001). Загальна величина великогомілкової кістки була значно нижчою лише при дозі 10 000 МО / добу порівняно з дозою 400 МО на добу (-1, 7% проти –0, 4%; P <0, 001).
Більш високі дози вітаміну D також були пов'язані з гіперкальциурією, яка перевищує нормальний рівень кальцію в сечі, що потенційно може призвести до каменів у нирках або сприяти порушенню роботи нирок, відзначають дослідники. Коли споживання кальцію було зменшено, у більшості пацієнтів гиперкальциурія зникла.
Отримані результати були дивовижними, враховуючи, що дослідники висловлювали гіпотезу, що збільшення добавки вітаміну D призведе до збільшення міцності кісток. Вони розробили дослідження, оскільки деякі фахівці виступають за більш високі дози вітаміну D для оптимального здоров'я кісток, а також інші переваги, включаючи зниження ризику аутоімунних порушень (таких як розсіяний склероз) та деяких видів раку.
Що з людьми з дефіцитом вітаміну D або остеопорозом?
"Наше дослідження не було розроблене для того, щоб визначити, чи корисний вітамін D для людей з остеопорозом або які мали дефіцит вітаміну D", - зазначили слідчі. «Насправді зрозуміло, що підтримка адекватного рівня вітаміну D дуже важлива для здоров'я скелета. Швидше, наша мета полягала в тому, щоб зрозуміти, чи отримують користь здорові дорослі (не остеопоротичні (маючи на увазі без остеопорозу), адекватний рівень вітаміну D), приймаючи добавки вітаміну D вище та вище за рекомендації національних організацій охорони здоров’я ».
"... Важливо також зазначити, що ми не виявили суттєвого впливу на міцність кісток", - сказали слідчі. «Крім того, не було різниці між групами щодо подвійної рентгеноскопічної щільності кісткової тканини (DXA). Отже, в нашому учаснику дослідження з нормальною щільністю кісток малоймовірно, що втрата кісток, яку ми оцінювали, призведе до збільшення ризику перелому ».
Заключні коментарі з дослідження вітаміну D
Незважаючи на те, що кількість втрат кісткової тканини, що відбулася протягом трирічного дослідження у групах з більш високою дозою, швидше за все не спричинить перелом, результати показують, що дози вітаміну D від 400 до 2000 МО щодня є достатніми для здоров'я кісток у більшості здорових пацієнтів які не мають дефіциту вітаміну D або остеопорозу. Дози, що досягають 4000 МО або вище, не рекомендуються для більшості людей, вважають дослідники.
Коментар до редакції
Ціль цієї статті полягає у повідомленні результатів дослідницького дослідження щодо високої дози вітаміну D, опублікованого в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA). Він не призначений виділяти вітамін D та ігнорувати інші добавки, які, як відомо, приносять користь здоров'ю кісток. Ми радимо поговорити зі своїм лікарем або медичним лікарем про вітаміни та інші добавки, які можуть допомогти покращити та підтримувати всі аспекти вашого особистого здоров’я.
Розкриття інформації
Фінансування забезпечило Фонд Pure North S'Energy.
Доктор Бойд повідомив про інших (співвласник програмної компанії, яка виконує аналіз кінцевих елементів; програмне забезпечення було використано для аналізу даних у цьому дослідженні, але воно було надано безкоштовно і компенсація за цю роботу не отримана) від Numerics88 Solutions і інші (для участі у програмі honorarium) від Amgen поза поданою роботою.
Доктор Хенлі повідомив про отримання грантів та особистих гонорарів (за гонорар спікера) від Amgen та грантів від Елі Ліллі поза поданою роботою.
Переглянути джерелаBurt LA, Billington EO, Rose MS, Raymond DA, Hanley DA, Boyd SK. Вплив високодозової добавки вітаміну D на об'ємну щільність кісток і міцність кісток: рандомізоване клінічне дослідження. JAMA . 2019; 322 (8): 736-745.
