Аналізи крові можуть ідентифікувати депресію, передбачити найкращий терапевтичний підхід

Роками дослідники намагаються знайти надійний «біомаркер» для діагностики депресії.

Зараз ці пошуки можуть стати реальністю, коли розробляється аналіз крові, який дає першу об’єктивну наукову діагностику депресії - і хто може отримати вигоду від широко використовуваної форми психотерапії.

Вчені Northwestern Medicine® повідомляють, що тест ідентифікує депресію шляхом вимірювання рівнів дев'яти РНК-маркерів крові. Молекули РНК - це вісники, які інтерпретують генетичний код ДНК і виконують його вказівки.

Аналіз крові також передбачає, кому виграє когнітивно-поведінкова терапія на основі поведінки деяких маркерів. Експерти вважають, що ці знання дадуть можливість для більш ефективної, індивідуальної терапії для людей з депресією.

Крім того, тест продемонстрував біологічні ефекти когнітивно-поведінкової терапії, перші вимірювані кров'яні докази успіху терапії. Рівні маркерів змінювались у пацієнтів, які проходили терапію протягом 18 тижнів і більше не зазнавали депресії.

"Це чітко вказує на те, що ви можете пройти кров'яний лабораторний тест на депресію, поставивши науковий діагноз так само, як у когось діагностують високий кров'яний тиск або високий рівень холестерину", - сказала доктор філософії Єва Редей, професор психіатрії та поведінкові науки в Медичному факультеті Північно-Західного університету імені Фейнберга.

"Цей тест вводить діагноз психічного здоров'я у 21 століття та пропонує перший персональний підхід до медицини для людей, які страждають на депресію".

Редей є співавтором дослідження, опублікованого в журналі Поступальна психіатрія.

Раніше Редей розробив аналіз крові, який діагностував депресію у підлітків. Більшість маркерів, які вона виявила на панелі депресії для дорослих, відрізняються від маркерів у підлітків із депресією.

Експерти визнають, що пошук біологічного діагностичного тесту на значну депресію триває десятки років.

В даний час діагностика депресії є суб’єктивною і базується на неспецифічних симптомах, таких як поганий настрій, втома та зміна апетиту, що може стосуватися великої кількості психічних або фізичних проблем.

Діагноз також покладається на здатність пацієнта повідомляти про свої симптоми та здатність лікаря інтерпретувати їх. Але пацієнти з депресією часто недооцінюють або неадекватно описують свої симптоми.

"Психічне здоров'я було там, де медицина була 100 років тому, коли лікарі діагностували хвороби або розлади на основі симптомів", - сказав співавтор Девід Мор, доктор філософії, професор профілактичної медицини.

"Це дослідження наближає нас до лабораторних досліджень, які можна використовувати для діагностики та вибору лікування".

Новий аналіз крові дозволить лікарям вперше використовувати лабораторні тести, щоб визначити, які методи лікування будуть найбільш корисними для окремих пацієнтів.

"В даний час ми знаємо, що лікарська терапія ефективна, але не для всіх, і психотерапія ефективна, але не для всіх", - сказав Мор.

«Ми знаємо, що комбіновані методи лікування ефективніші, ніж будь-які окремі, але, можливо, комбінуючи терапію, ми використовуємо розбіжний підхід. Наявність аналізу крові дозволить нам краще націлити лікування на окремих людей ".

Основним депресивним розладом страждає 6,7 відсотка дорослого населення США за рік, кількість яких зростає. Існує затримка діагностики на два-40 місяців, і чим довша затримка, тим складніше лікувати депресію.

За оцінками, 12,5 відсотків пацієнтів первинної ланки мають серйозну депресію, але діагностується лише близько половини цих випадків. Біологічно обґрунтований тест може дати більш своєчасний і точний діагноз.

У поточному дослідженні брали участь 32 пацієнти віком від 21 до 79 років, яким у клінічному інтерв’ю було незалежно діагностовано депресію, та 32 недепресивних групи контролю в тому ж віковому діапазоні.

Деякі пацієнти тривалий час приймали антидепресанти, але все ще були в депресії. Пацієнти з північно-західних загальних внутрішніх клінік також брали участь у раніше повідомленому дослідженні, в якому порівнювали ефективність когнітивної поведінкової терапії, що проводиться особисто і телефонно.

На початковому етапі перед початком терапії вчені з Північного Заходу виявили дев'ять РНК-маркерів крові з рівнем, який значно відрізнявся у пацієнтів із депресією від рівня контролю. Ці маркери змогли діагностувати депресію.

Після 18 тижнів терапії (віч-на-віч та телефон) змінені рівні певних маркерів могли диференціювати пацієнтів, які відповіли позитивно і більше не були депресивними (на підставі клінічного інтерв’ю та симптомів, про які повідомляли самі пацієнти), від пацієнтів, які залишався пригніченим.

Це перший біологічний показник успіху когнітивно-поведінкової терапії, зазначають автори дослідження.

Крім того, аналіз крові передбачає, хто отримає користь від когнітивно-поведінкової терапії на основі чіткої моделі або відбитка пальців рівнів дев'яти рівнів маркерів на початковому рівні у пацієнтів, які одужують від депресії в результаті терапії.

"Ця різниця може бути використана в майбутньому, щоб передбачити, хто відповість на терапію", - сказав Редей.

Дослідники виявили, що концентрація в крові трьох із дев'яти РНК-маркерів залишалася різною у пацієнтів із депресією та недепресивних контрольних груп, навіть якщо пацієнти з депресією досягли ремісії від депресії після терапії.

Здається, це свідчить про вразливість до депресії.

"Ці три маркери рухають нас до кінцевої мети виявлення схильності до депресії, навіть за відсутності поточного депресивного епізоду", - сказав Редей.

"Усвідомлення людей, які є більш сприйнятливими до періодичної депресії, дозволяє нам уважніше стежити за ними", - зазначив Мор.

"Вони можуть розглянути підтримуючу дозу антидепресантів або продовження психотерапії, щоб зменшити тяжкість майбутнього епізоду або продовжити інтервали між епізодами".

Джерело: Північно-західний університет