Симптоми панічного розладу
Симптоми панічного розладу в основному зосереджені навколо напади паніки. Панічні атаки часто складаються з удару серця, пітливості, відчуття слабкості, непритомності або запаморочення. Руки можуть поколювати або відчувати оніміння, людина може відчувати почервоніння або охолодження. Можуть бути біль у грудях або придушення, відчуття нереальності, страх перед приреченою загибеллю або втрата контролю. Людина може щиро повірити, що перенесла інфаркт чи інсульт, втратила розум або опинилася на межі смерті. Страждання від самої панічної атаки може позбавити людину якості життя. Передчуття наступної панічної атаки може бути настільки ж потужним, що заважатиме людям їздити на машинах або, в крайньому випадку, навіть залишати свої домівки.
Напади паніки можуть траплятися в будь-який час, навіть під час сну, який не сниться. У США цей тип панічної атаки, за оцінками, виникає принаймні один раз приблизно у чверті-третини осіб з панічним розладом, з яких більшість також мають денні напади паніки. Хоча більшість атак в середньому складають пару хвилин, іноді вони можуть тривати до 10 хвилин. У рідкісних випадках вони можуть тривати годину і більше.
Панічний розлад вражає від 3 до 6 мільйонів американців і вдвічі частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Він може з’явитися в будь-якому віці - у дітей або у літніх людей, але найчастіше він починається у молодих дорослих. Не у всіх, хто зазнає панічних атак, розвинеться панічний розлад. Наприклад, у багатьох людей спостерігається одна панічна атака, і вони ніколи не переживають іншої. Тим, хто страждає панічним розладом, важливо звернутися за лікуванням. Без лікування, розлад може стати виснажливим.
У США та Європі приблизно половина людей з панічним розладом очікували панічних атак, а також несподіваних панічних атак. Таким чином, як нещодавня зміна до критеріїв DSM-5, наявність очікуваний панічні атаки більше не заважають діагностувати панічний розлад. Ця зміна визнає, що панічна атака часто виникає з і без того тривожного стану (наприклад, людину турбує панічна атака в магазині, а потім вона насправді є).
Зараз клініцисти приймають рішення про те, чи є людина очікуваний панічні атаки враховуватимуться у діагнозі панічного розладу у клієнта. Вони зазвичай класифікують очікувані панічні атаки під панічним розладом, доки занепокоєння людини, що супроводжують їхні панічні атаки, зосереджуються на страху перед самими панічними відчуттями, їх наслідками (наприклад, "Я міг би померти або зійти з розуму") та їх знову в майбутньому (наприклад, людина докладає особливих зусиль, щоб уникнути повернення до місця, де стався цей напад).
Панічний розлад часто супроводжується іншими станами, такими як депресія або вживання алкоголю / наркотиків для подолання або запобігання симптомів. Це може породити фобії, які можуть розвинутися в місцях або ситуаціях, коли сталися напади паніки. Наприклад, якщо під час їзди на ліфті нападає панічна атака, у вас може виникнути страх перед ліфтами і, можливо, почати уникати їх.
Життя деяких людей стає сильно обмеженим - вони уникають звичних повсякденних справ, таких як покупки продуктів, їзда за кермом автомобіля, а в деяких випадках навіть вихід з дому. З іншого боку, вони можуть зіткнутися із ситуацією, що викликає побоювання, лише у супроводі дружини або іншої довіреної особи. В основному, вони уникають будь-якої ситуації, яка, як вони бояться, змусить їх почуватися безпорадними, якщо трапиться напад паніки.
Коли життя людей стає настільки обмеженим розладом, як це відбувається приблизно у третини всіх людей з панічним розладом, стан називається агорафобією. У сім’ях спостерігається тенденція до панічного розладу та агорафобії. Тим не менше, раннє лікування панічного розладу часто може зупинити прогресування агорафобії.
Специфічні симптоми панічного розладу
Людина з панічним розладом переживає періодичні або очікувані, або несподівані панічні атаки, і принаймні за однією з атак супроводжується один місяць (або більше) одного або декількох з наступних випадків:
- Постійна стурбованість наслідками нападу, такими як його наслідки (наприклад, втрата контролю, серцевий напад, «збожевоління») або страх мати додаткові напади
- Значна зміна поведінки, пов’язаної з атаками (наприклад, уникати фізичних вправ або незнайомих ситуацій)
Панічні атаки не можуть бути зумовлені прямими фізіологічними наслідками вживання або зловживання речовиною (алкоголем, наркотиками, ліками) або загальним медичним станом (наприклад, гіпертиреоз).
Незважаючи на те, що напади паніки можуть виникати при інших психічних розладах (найчастіше пов'язаних з тривожними розладами), панічні атаки при панічному розладі не можуть виникати виключно для симптомів іншого розладу.Іншими словами, напади при панічному розладі неможливо краще пояснити іншим психічним розладом, таким як соціальна фобія (наприклад, що виникає під впливом соціальних ситуацій), специфічна фобія (наприклад, при впливі на певну фобічну ситуацію), нав'язлива компульсивний розлад (наприклад, під впливом бруду у когось із одержимістю щодо забруднення), посттравматичний стресовий розлад (наприклад, у відповідь на подразники, пов’язані з важким стресовим фактором), або розлад тривоги при розлуці (наприклад, у відповідь на відсутність вдома або близькі родичі).
Панічний розлад пов'язаний з високим рівнем соціальних, професійних та фізичних вад; значні економічні витрати; та найбільша кількість відвідувань лікарів серед тривожних розладів, хоча наслідки найсильніші за наявності агорафобії. Хоча агорафобія також може бути присутнім, вона не потрібна для діагностики панічного розладу.
- Лікування панічного розладу
- Психотерапія при тривожних розладах
Поширені запитання про паніку
Наскільки часто панічний розлад?
У минулому році від 2 до 3 відсотків дорослих американців зазнають нападу паніки. Панічний розлад зазвичай починається в молодому зрілому віці (вік від 20 до 24 років - це звичайний час початку), але він може розпочатися і раніше чи пізніше в житті. Латиноамериканці, афроамериканці, азіатські американці та карибські чорношкірі повідомляють про нижчий рівень панічного розладу порівняно з нелатиноамериканськими білими.
Що викликає панічний розлад?
Як і більшість психічних захворювань, ми точно не знаємо, що викликає панічний розлад. Вчені вважають, що це, ймовірно, сукупність факторів, які включають генетику, біологію та психологію.
Деякі дослідники вважають, що механізм у мозку, який попереджає людей про потенційну небезпеку в навколишньому середовищі, осікає під час нападу паніки. Людина, що зазнала нападу паніки, відчуває цю “помилкову тривогу” і відчуває, ніби її життя справді під загрозою.
Чи завжди у мене буде панічний розлад? Чи можна це вилікувати?
Багато людей успішно лікуються від панічних атак і більше не страждають від них, тому вилікуватися від панічного розладу цілком можливо (але повна ремісія трапляється рідко). Як і у всіх психічних розладах, потрібно працювати над подоланням панічного розладу. Психіатричні ліки можуть допомогти в цьому, але довгострокове полегшення зазвичай надається завдяки вивченню психологічних методів, які допоможуть вам впоратися з тілесними відчуттями, які ви відчуваєте, коли починається атака паніки.
Більшість людей зазнають хронічного воску та зменшення розладу, коли людина періодично протягом усього життя переживає епізодичний спалах розладу.
Які загальнодоступні методи лікування панічного розладу?
Психотерапія, як правило, рекомендується для лікування панічного розладу. Оскільки багато людей отримують лікування від панічного розладу у свого лікаря первинної ланки, більшість людей просто приймають для лікування засоби проти тривоги. Психотерапія, як правило, спрямована на те, щоб допомогти людині визначити тригери та тілесні сигнали та відчуття, пов’язані з панікою, а потім навчитися застосовувати методи негайного розслаблення та зображень, щоб продемонструвати контроль над цими відчуттями. Якщо регулярно практикуватися, ці методи можуть бути ефективнішими за ліки, допомагаючи полегшити найбільш тривожні симптоми, пов’язані з панічним розладом.
Напад паніки означає, що я божевільний?
Ні, зовсім ні. Багато людей отримують напади паніки, і дослідники вважають, що це просто спосіб, коли деякі люди помилково сприймають нормальні відчуття тіла таким чином, що вони відчувають себе більш інтенсивними та незручними, ніж зазвичай.
Дізнайтеся більше про панічний розлад
Перегляньте наше відео про панічний розлад:
Цей критерій оновлено для поточного DSM-5 (2013); діагностичний код: 300.01.
Список літератури
Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (5-е вид.). Вашингтон, округ Колумбія: Автор.
Національний інститут психічного здоров'я. (2019). Тривога. Отримано з https://www.nimh.nih.gov/health/publications/ancurity/index.shtml 3 березня 2019 року.
