Програми, спрямовані на припинення зловживання наркотиками, що відпускаються за рецептом

Нове дослідження повідомляє, що програми для запобігання зловживанню рецептами існують, але недостатньо використовуються. Висновок з’явився в той час, коли зловживання наркотиками, що відпускаються за рецептом, є бурхливою епідемією в Америці.

Смерть знаменитостей, подібна до смерті принца та Хіта Леджера, підвищила чутливість американців до проблеми. Більше того, усвідомлення того, що наркоманія є справжньою проблемою охорони здоров'я - із залежностями серед населення - від підлітків до людей похилого віку - змусило законодавців закликати до програм боротьби зі зловживаннями.

Нове дослідження є інформативним, показуючи, що програми для наркоманії вже існують, але вони недостатньо використані. Звіт надходить із штату Мен, одного з штатів США, який найбільше постраждав від "епідемії" знеболюючих препаратів, що відпускаються за рецептом, і зловживання героїном. Дослідники кажуть, що хоча останнім часом спостерігаються деякі позитивні тенденції, є й тривожні.

Дослідження з'являється в Журнал досліджень алкоголю та наркотиків.

Дослідники повідомляють, що у 2014 році високий відсоток жінок у віці 80 років - 38 відсотків - отримував рецепти потужних знеболюючих ліків, відомих як опіоїди.

"Це дуже стурбовано", - сказала дослідниця Стефані Ніколс, фармацевт, з фармацевтичної школи університету Гуссона в Бангорі, штат Мен.

З одного боку, вона пояснила, що люди похилого віку мають вищий рівень дихальних захворювань, що робить їх більш сприйнятливими до випадкової передозування опіоїдів.

Більше того, як показало дослідження, жінкам у віці 80 років також зазвичай призначали седативні препарати, відомі як бензодіазепіни. Якби один із цих ліків поєднувався з опіоїдом, це також підвищило б ризик передозування, яке може призвести до летального результату, сказав Ніколс.

Опіоїди, що відпускаються за рецептом, включають такі ліки, як гідрокодон (Vicodin), оксикодон (OxyContin, Percocet), кодеїн та морфін. Зловживання цими речовинами є загальним для Національного інституту зловживання наркотиками США, за оцінками, 52 мільйони американців зловживали ліками, що відпускаються за рецептом - з опіоїдними знеболюючими препаратами у верхній частині списку.

У відповідь на це більшість штатів США створили програми контролю за рецептами (РМР) - електронні бази даних, що відстежують призначення рецептів на опіоїди та інші контрольовані речовини. Постачальники медичних послуг можуть використовувати програми для виявлення можливих випадків зловживання наркотиками, що відпускаються за рецептом, та допомагати пацієнтам отримувати лікування наркоманії, якщо це необхідно.

Але хоча в штаті Мен працювала програма моніторингу з 2004 року, команда Ніколса виявила, що у 2014 році багато фармацевтів не використовували її. З 275 опитаних ними фармацевтів лише 56 відсотків заявили, що користуються програмою.

Лікарі та інші медичні працівники використовують цю систему, але для фармацевтів все одно важливо бути зв’язаними, за словами Ніколса.

"Часто фармацевт є" останньою лінією захисту "для безпеки пацієнтів", - сказала вона.

На підставі державного ПМП, опіоїди були призначені 22 відсоткам жителів штату Мен у 2014 році - достатньо, щоб забезпечити кожну людину в штаті запасом на 16 днів.

Цей показник трохи зменшився порівняно з 2010 роком, сказав Ніколс. "Але це все ще дуже велика кількість", - додала вона.

Однак обнадійливим знаком є ​​те, що в 2014 р. Рецепти на лікування оксикодоном та гідрокодоном були нижчими, але рецепти на лікування бупренорфіном різко зросли. Бупренорфін є опіоїдом, але він зазвичай використовується для лікування опіоїдної залежності.

"Я думаю, що це позитивна тенденція, тому що ми трактуємо це як посилення лікування людей з розладом вживання опіоїдів", - сказав Ніколс.

Проте, додала вона, можна зробити ще більше. Це включає залучення медичних працівників та фармацевтів до існуючих програм та підвищення доступності та зручності використання цих програм.

У штаті Мен, як зазначив Ніколс, є не тільки ПМП, але й програма оповіщення про відхилення, яка дозволяє постачальникам дізнатися, чи є у пацієнта в минулому арешти, пов'язані з наркотиками.

"Ми маємо ресурси для боротьби з опіоїдною епідемією, - сказав Ніколс, - але ми їх недостатньо використовуємо".

Друге дослідження у тому ж номері JSAD розглянув інший тип програми, спрямованої на припинення зловживання наркотиками, що відпускаються за рецептом. Програма передбачає "повернення наркотиків", тобто місцеві заходи, коли люди можуть принести свої непотрібні або прострочені рецепти для безпечного утилізації.

У ході дослідження Іцхак Яновицький, доктор філософії, з університету Рутгерса в Нью-Джерсі, опитав понад 900 дорослих в Нью-Джерсі і виявив, що зусилля з підвищення обізнаності громадськості про місцеві програми повернення назад, здається, працюють.

Люди, які бачили розповіді в ЗМІ про зворотну торгівлю наркотиками - або навіть просто вивіски в їх місцевій аптеці - вдвічі частіше користувались програмами за останні 30 днів, ніж інші мешканці штату.

Це свідчить про те, що якщо люди знають про місцеві програми повернення, багато людей насправді використовуватимуть їх, згідно з дослідженням.

Джерело: Журнал досліджень алкоголю та наркотиків