Пренатальна фолієва кислота може зменшити ризик аутизму
Влада зазначає, що приблизно у кожного з 88 дітей у США було виявлено розлад аутистичного спектру (РАС). Хоча експерти визнають, що РАС є одними з найбільш успадкованих психічних розладів, мало відомо про те, як розвивається розлад. Отже, методи діагностики, профілактики та лікування обмежені.
Нове дослідження, знайдене в Журнал Американської медичної асоціації (JAMA), спирається на норвезьке дослідження когорти матерів та дітей (MoBa) та його під-дослідження аутизму - Дослідження когорти народження аутистів (ABC).
Ця міжнародна співпраця включає найбільшу перспективну когорту народжень, присвячену дослідженню взаємодій генів та середовища та виявленню біомаркерів для нервово-психічних розладів.
Фолієва кислота (вітамін В9) необхідна для синтезу та відновлення ДНК в організмі людини, а її природна форма - фолат - міститься в листових овочах, горосі, сочевиці, квасолі, яйцях, дріжджах та печінці. Відомо, що прийом добавок фолієвої кислоти на ранніх термінах вагітності захищає від розщеплення хребта та інших дефектів нервової трубки у дітей.
У США, Канаді та Чилі фолієву кислоту додають до борошна, щоб автоматично надавати ці добавки споживачам.
Незважаючи на цю політику, дослідження з Північної Америки та Європи показали, що багато вагітних жінок споживають фолієву кислоту менше, ніж це необхідно для запобігання дефектам нервової трубки.
Норвегія не збагачує борошно, і з 1998 року Норвезьке управління охорони здоров'я рекомендує всім жінкам, які планують завагітніти, приймати щоденну добавку фолієвої кислоти з місяця до початку вагітності до першого триместру.
Дослідники оглянули загалом 85176 немовлят - народжених у 2002-2008 роках. Було зафіксовано дієтичні звички батьків, і сім'ї регулярно обстежувались протягом 3-10 років, щоб виміряти розвиток розладів аутистичного спектру.
Загалом у досліджуваній популяції було виявлено 270 випадків розладів аутистичного спектру (114 аутичних розладів; 56 синдром Аспергера; 100 атипових або неуточнених аутизмів; тобто, повсюдне розлад розвитку, не зазначене іншим чином).
Матері, які приймали добавки з фолієвою кислотою на ранніх термінах вагітності, мали на 40 відсотків знижений ризик мати дітей з аутичним розладом порівняно з матерями, які не приймали фолієву кислоту.
Зниження ризику спостерігалося у тих, хто приймав фолієву кислоту протягом періоду часу від 4 тижнів до 8 тижнів після початку вагітності.
Аутичний розлад є найважчою формою розладів спектру аутизму у дітей. Зниження ризику для PDD-NOS не спостерігалось. Щодо синдрому Аспергера, кількість дітей була занадто низькою, щоб отримати достатню статистичну потужність в аналізах.
Дослідники виявили, що час прийому мамою фолатів, як видається, є критично важливим фактором. Ризик аутизму у її дитини зменшився лише тоді, коли добавки приймали між 4 тижнями до 8 тижнів після початку вагітності.
«Ми вивчили частоту розладів аутичного спектру у дітей, народжених від матерів, які приймали або не приймали фолієву кислоту під час вагітності. Різко знизився ризик розвитку аутичного розладу у дітей, народжених від матерів, які приймали добавки з фолієвою кислотою », - сказав д-р Пол Сурен, перший автор та епідеміолог Норвезького інституту громадського здоров’я (NIPH).
Дослідники також проаналізували, чи впливало на ризик аутичного розладу вживання інших дієтичних добавок.
Вони не виявили жодної зв’язку між вживанням матір’ю добавок риб’ячого жиру (жир печінки тріски та жирні кислоти омега-3) на ранніх термінах вагітності та ризиком аутичного розладу, а також жодної пов’язаності з вживанням матір’ю інших вітамінів та мінералів.
Дослідники стверджують, що отримані результати підтверджують нові дослідження, які свідчать про те, що фолієва кислота має додатковий сприятливий вплив на розвиток мозку та спинного мозку плода.
Дослідження розвитку мови від MoBa, опубліковане в 2011 році, показало, що діти, матері яких приймали добавки з фолієвою кислотою на ранніх термінах вагітності, мали лише половину ризику серйозної затримки мови у віці трьох років порівняно з іншими дітьми.
Окреме дослідження 2011 року, проведене в Університеті Каліфорнії в Девісі, продемонструвало менший ризик розладів аутистичного спектру у дітей матерів, які застосовували пренатальні вітамінні добавки під час вагітності. Пренатальні вітамінні добавки містять фолієву кислоту в поєднанні з іншими вітамінами та мінералами.
Спільний старший автор, доктор Езра Сассер, професор епідеміології Школи громадського здоров'я Колумбійського університету та професор психіатрії в Коледжі лікарів та хірургів, заявив: "Наші висновки розширюють попередні роботи про значення фолатів у розвитку мозку і можливість важливого і недорогого втручання в охорону здоров'я для зменшення тягаря розладів аутистичного спектра ".
Джерело: Школа громадського здоров’я Мейлмена Колумбійського університету
