Групова терапія для запоїв

Розлад переїдання характеризується тим, що людина часто має епізоди вживання їжі, яку інші вважали б аномально великою кількістю їжі, і в той же час відчувала себе неконтрольованою - особа відчуває, що не в змозі контролювати, що і скільки їдять. .

Згідно з урядовою статистикою, люди з розладом переїдання вважаються клінічно ожирінням, але багато людей можуть займатися запоєм, зберігаючи середню вагу або менше ожиріння. Розлад переїдання, ймовірно, страждає від 2 до 3 відсотків усіх дорослих.
Люди, які страждають запоями, часто стикаються з:

• Харчування набагато швидше, ніж зазвичай.
• Їжа до незручного насичення.
• Вживання великої кількості їжі, навіть коли фізично не голодний.
• Харчуватися поодинці з сорому перед кількістю з’їденої їжі.
• Почуття огиди, депресії або провини після переїдання.

Розлад переїдання - це серйозне занепокоєння щодо психічного здоров’я, яке, якщо його не стримувати, може зруйнувати життя людини з відчуттям, що вона вийшла з-під контролю. Приріст ваги, що в результаті цього, може також сприяти поганому самопочуттю та самооцінці людини.

Групова терапія - це один із методів лікування, який використовується для допомоги людям, які страждають запоєм. Доступно багато різних видів групової терапії, і нещодавно дослідники (Peterson et al., 2009) порівняли три різні типи лікування груповою терапією, щоб оцінити їх ефективність у лікуванні запоїв:

• Традиційна психотерапевтична група під керівництвом терапевта
• Група, якій допомагає терапевт (де терапевт відігравав другорядну роль у групі)
• Група самодопомоги

Ось як дослідники описали ці три групи: «У групах КПТ під керівництвом терапевта психотерапевт докторського рівня забезпечував психоосвітню діяльність протягом першої половини кожної сесії та огляд та обговорення домашніх завдань протягом другої половини. У групах КПТ, яким допомагає терапевт, учасники переглядали психопросвітницьку відеокасету (для кожного сеансу була розроблена спеціальна стрічка) протягом першої половини кожного сеансу, а в другій половині до групи приєднався психотерапевт докторського рівня для перегляду домашніх завдань та проведення обговорення. У групах самодопомоги учасники переглядали психопросвітницьку відеокасету протягом першої половини кожного заняття та проводили власні огляди та обговорення домашніх завдань протягом другої половини. Учасники чергувались як фасилітатори для цієї групи ".

До однієї з цих трьох груп дослідники віднесли 259 дорослих (плюс четверта - список очікування на лікування, що використовується як контрольна група). Вони тестували на тяжкість запою, використовуючи показники абстиненції від запою, а також міру, яка називається обстеженням розладів харчової поведінки на початку лікування, в кінці лікування, а потім ще два рази під час повторного спостереження через 6 і 12 місяців. В ідеалі, ми шукаємо методи лікування, які б зменшили частоту людини при вживанні запою - чим вище рівень абстиненції, тим ефективніше лікування. Найефективнішим методом лікування є те, що хтось більше не займається запоями.

Їхні знахідки? "Наприкінці лікування у підпорядкованих терапевтам (51,7%) та терапевтів (33,3%) станів утримання від запою було вищим, ніж у режимі самодопомоги (17,9%) та списку очікування (10,1%)".

Тож давайте поставимо ці цифри в якийсь контекст. Отримання допомоги від професійного терапевта призвело до найефективнішого лікування на даний момент - 5 з 10 людей стали значно кращими, а в груповій терапії, де терапевт допоміг, допомогли 3 із 10 людей. Але навіть в умовах самодопомоги майже 2 з 10 людей отримали допомогу, майже вдвічі більше, ніж у контрольній групі. У цьому контексті отримання якась допомога краще, ніж взагалі. І лише час допомагає деяким людям одужати самостійно. Пацієнти в групі, яку очолювали терапевти, мали найвищий рівень абстиненції та найменшу кількість відсівів у кінці лікування.

Але тут речі стають по-справжньому цікавими. А як щодо цих абстинентних показників, виміряних через 6 та 12 місяців після завершення лікування? Зрештою, ефективне лікування має дотримуватися, щоб довести, що це краще, ніж взагалі нічого. Дослідники не виявили відмінностей між показниками утримання груп за ці два періоди.

Залиште це для дослідників, щоб якнайкраще висвітлити їх висновки:

Групове когнітивно-поведінкове лікування розладу з переїданням під керівництвом терапевта призвело до вищих показників утримання від запою, більшого зменшення частоти запоїв та нижчого зносу порівняно з груповим лікуванням самодопомоги. Незважаючи на те, що ці результати вказують на те, що надання терапевтом групового лікування пов'язане з кращими короткочасними результатами та меншим виснаженням, ніж лікування самодопомоги, відсутність групових відмінностей під час спостереження свідчить про те, що групове лікування самодопомогою може бути життєздатною альтернативою терапевту затримані втручання.

Ну, це ж кікер, правда? Яка користь від професійного втручання, якщо після закінчення лікування ви не можете відокремити його від групи самодопомоги (або ще гірше - контрольної групи)?

Те, що це дослідження насправді демонструє досить добре, - це те, як будь-яке цілеспрямоване втручання краще, ніж взагалі. І що перегляд психолого-освітнього відео, а потім його обговорення з групою інших людей може бути настільки ж ефективним, як і група професійної психотерапії, що ведеться в перспективі.

Довідково:

Петерсон, C.B., Мітчелл, J.E., Кроу, S.J., Кросбі, R.D. & Wonderlich, S.A. (2009). Ефективність групового лікування самодопомоги та групового лікування терапевтом при розладі переїдання. Am J Психіатрія. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345