Маловідомі симптоми шизофренії, які насправді мають великий вплив
Один із клієнтів Девон Макдермотт попросив її подумати про зображення, а потім уявити, що знання про те, що вона сама заклинала образ, стираються. Що б залишило Макдермотта сумнівом: чи ця думка насправді моя чи симптом шизофренії?
"У той момент я зрозумів, що, мабуть, страшно і надзвичайно розчаровувати перебування у свідомості людини з шизофренією", - сказав доктор філософії Макдермотт, психолог із приватної практики в Нью-Йорку, який багато працював із хворими на шизофренію в стаціонарних умовах.
Але є й інші, менш визнані симптоми шизофренії, які можуть бути такими ж проблематичними, як галюцинації та марення - або навіть більше того.
Для Ребекки Чама, яка пише автори блогу Psych Central «Життя з шизофренією», відсутність мотивації особливо руйнує. Чама не має мотивації до спілкування. Вона може легко їхати тижнями, не бачачись ні з ким, крім чоловіка, якому 18 років. "Якби ви зустріли мене на вечірці, ви б подумали, що" вона така, як усі ". Але для мене насправді хотіти піти на цю вечірку - велика справа".
Чамаа також вважає, що мотивація занурення перешкоджає її продуктивності. Незважаючи на те, що вона пише статті, публікації в блогах та есе для різних веб-сайтів і відвідує письмову програму в UCLA, Чамаа помітила, що її мотивація зменшується у міру дорослішання.
Відсутність мотивації класифікується як "негативний симптом" шизофренії. (Галюцинації та марення вважаються «позитивними симптомами».) Негативні симптоми - це відсутність або зменшення характеристик, які є у добре функціонуючих людей, які не страждають шизофренією, сказала Доун І. Велліган, доктор філософії, професор та співавтор. директор відділу шизофренії та супутніх розладів при Департаменті психіатрії Наукового центру охорони здоров'я UT в Сан-Антоніо.
Негативні симптоми страждають приблизно від 30 до 50 відсотків людей, хворих на шизофренію, за її словами. Вони "змушують людей проводити багато простою". Наприклад, людина може вміти готувати та чистити, але вона не ініціює та не починає цю діяльність.
Людям, хворим на шизофренію, важко вставати з ліжка, працювати, налагоджувати стосунки та займатися хобі, сказав Макдермотт. “Життя може стати набагато важчим і напруженим, коли ваша мотивація та енергія втрачаються. Це змушує людей рідше брати участь у своєму житті ".
Люди з шизофренією також набагато менш виразні зі своїми емоціями (ще один негативний симптом). Можливо, вони відчувають радість або смуток, але здається, що нічого не відчувають, сказав Макдермотт. Наша здатність висловлювати свої емоції надзвичайно важлива для спілкування з іншими. Коли це зменшується, «це може серйозно вплинути на чиюсь здатність отримати підтримку та співпереживання. Це означає, що люди з шизофренією набагато частіше почуваються самотніми у своїх переживаннях ".
Це може стати порочним кругообігом. За словами Веллігана, у людини може бути порожній вираз обличчя і мало емоцій. Їм також може бути мало про що поговорити, оскільки вони не так багато займаються життям. Це може спричинити дискомфорт для інших, що може призвести до відторгнення, що «змушує людей з негативними симптомами ініціювати ще менше».
Чамаа, автор Таблетки, поезія та проза, також бореться з тривогою. Як вона написала у цій публікації у своєму особистому блозі:
У мене є епізоди тривоги, які унеможливлюють мені щось робити, крім спроб зняти тривогу. Це підводка-22, тому що чим більше я зосереджуюся на знятті тривоги, тим більше переживаю. Тривога руйнує для мене багато подій. На письменницькій конференції мене майже завжди охоплює занепокоєння, і мені доведеться піти, щоб бути одним і намагатися зменшити симптоми. Побачивши друзів і спілкуючись, у мене часто трапляється панічний напад, і мені потрібно швидко йти додому. Перебування поруч із людьми загалом може легко викликати хвилю тривоги. Я приймаю ліки для цього, але цей симптом, мабуть, утримує мене від “нормального” життя.
Параноїя Чамаа навколо відстоювати себе є особливо важкою. Як вона пише в тому ж дописі:
Постійно боятися, коли ти просто намагаєшся, щоб у цьому світі з тобою поводились гідно і справедливо, важко жити. Віра в те, що люди збираються карати вас за незгоду з ними, - це жахливий спосіб життя. Ми всі повинні відчувати якусь форму безпеки, комфорту та довіри, щоб бути здоровими та щасливими. Ці речі для мене порушені шизофренією.
Близько 95 відсотків хворих на шизофренію мають когнітивні порушення, що означає труднощі з приділенням уваги, швидкою обробкою інформації, запам'ятовуванням та плануванням, сказав Велліган. Через ці симптоми люди забувають виконувати важливі завдання на роботі та вдома (наприклад, оплачувати рахунки). Неможливість планувати також впливає на здатність людини виконувати завдання, поряд з виявленням проблем та пошуком рішень, сказав Велліган.
Насправді дослідження показали, що когнітивні симптоми передбачають соціальне та професійне функціонування людей більше, ніж галюцинації та марення, заявила Мелісса Фішер, доктор філософії, психолог-дослідник та директор з оцінок у Науково-дослідній лабораторії Виноградова в Медичному центрі Сан-Франциско. , і старший статистик кафедри психіатрії Каліфорнійського університету в Сан-Франциско.
Наприклад, вона цитувала це дослідження Lin et al. Автори виявили, що як когнітивні симптоми, так і негативні симптоми у осіб із ризиком розвитку психозу є найсильнішими предикторами поганого результату.
Когнітивні симптоми (і негативні симптоми) також не реагують на ліки. (Ліки покращують позитивні симптоми, що є критично важливим.) Ось чому дослідники досліджують такі заходи, як когнітивний тренінг, який, схоже, підсилює переваги психосоціальних методів лікування та професійних програм.
Фішер цитував це дослідження McGurk et al. За словами дослідників, висновки показали, що: "Протягом 2-3 років пацієнти, які працюють за підтримки програми когнітивного навчання, частіше працюють, займають більше робочих місць, працюють більше тижнів, працюють більше годин і заробляють більше заробітної плати, ніж пацієнти в програма, що пропонує лише підтримку зайнятості ".
Шизофренія дуже різнорідна, сказав Фішер. "У будь-якого даного пацієнта може спостерігатися лише кілька, або кілька, або більшість симптомів з часом". Яке б поєднання симптомів не відчувала людина, воно все одно порушує її повсякденне життя. Однак, маючи лікування та підтримку, люди з шизофренією можуть і можуть вести повноцінне, продуктивне життя. Це може бути найменш відомий факт із усіх.
У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!
