Всесвітньо Через Психології-Блог

Як впоратися з депресією без ліків

Цю гостьову статтю від YourTango написала доктор Деб Шварц Гіршхорн.

Яка різниця в декількох роках.

"Нові ліки від депресії" кричали есе 1986 року в журналі "Нова жінка"; "Драматичний прогрес проти депресії", - висвітлював журнал "Нью-Йорк Таймс" у 1990 році. Його підзаголовок був відкритим: "Успіх нових препаратів викликає дискусію щодо їх надмірного використання - і значення терапії розмовами". У цій історії самовдоволено говорилося, що нова хвиля антидепресантів, включаючи тодішній дворічний Прозак, який захопив країну штурмом, "виявилася такою ж ефективною, як і старші, і часто безпечнішою". Більше того, стаття продовжувала говорити, що ці дивовижні нові препарати працювали, коли старомодна ток-терапія цього не робила. Психотерапія потрапила на смітник історії.

Перемотування вперед лише на пару років. Раптово на виробника Prozac Елі Ліллі подали позов сім'ї людей, які або покінчили життя самогубством, або намагалися це зробити під час прийому препарату. У наступні 15 років судові позови щодо інших антидепресантів накопичувались проти інших виробників з тієї ж причини: Forest Pharmaceuticals, виробник Celexa; Ліллі (знову), виробник Цимбальти; Pfizer, виробник Zoloft; та GlaxoSmith Kline, виробник Paxil.

Більше від YourTango: 5 бездоганних способів боротьби з депресією

У той же час, Управління з контролю за продуктами та ліками США почало жорстоко поводитися з фармацевтичними компаніями за пропаганду використання "їх продуктів", що не відповідає вимогам, тобто використання, яке не було схвалено FDA. Для досягнення своїх цілей великі фармацевтичні компанії платили б лікарям, щоб вони виписували різні препарати, які вже використовуються для симптомів, не пов’язаних із визначеною метою цих препаратів.

Не тільки лікарська промисловість пропагувала використання поза маркою, але багато наукових робіт, які рекламували переваги ліків, були шахрайськими. Лікарі з фонду оплати праці виробників наркотиків подавали б фіктивні результати до таких престижних журналів, як New England Journal of Medicine та Журнал Американської медичної асоціації. Згодом журнали додали до своєї редакційної політики вимогу про те, щоб усі подання включали джерела фінансування для дослідження.

І ось, останній удар по фармацевтичній промисловості: Дослідження показують, що не тільки фіктивні таблетки, які називаються плацебо, настільки ж ефективні для подолання депресії, як і антидепресанти, але в деяких випадках вони навіть ефективніші! Більше того, найновіші технології показують, що і фіктивні таблетки (що використовуються в наукових дослідженнях як "засоби контролю"), і терапія розмовою змінюють проводку мозку. Це означає, що ми можемо вийняти психотерапію зі смітника та повернути її на почесне місце - і надію - там, де вона належить.

Коли справа стосується депресії, нам потрібна ця надія. Згідно з дослідженням 2009 року в Журнал сімейної та сімейної терапії (JMFT), близько 16% людей будуть діагностувати важку депресію протягом свого життя; насправді, Всесвітня організація охорони здоров’я стверджує, що серед усіх проблем зі здоров’ям депресія є другою з висоти. Цікаво, що більше жінок, ніж чоловіків, страждають на депресію в шлюбі.

Якщо депресія настільки серйозна, як може працювати психотерапія, коли наркотики дають нам бадьорий перебіг (наприклад, побічні ефекти і як вони можуть просто перестати працювати, якщо вони мали якийсь ефект у першу чергу)? Як ток-терапія має міцність, щоб протидіяти тим, що фармацевтичні компанії вважають хімічним дисбалансом у мозку? Найголовніше, як консультування може подолати депресію, яка виникає внаслідок напружених особистих стосунків?

Хороша новина полягає в тому, що “дисбаланс” хімії мозку у депресивних людей ніколи не був виявлений. Тобто в мозку депресивної людини немає нічого, що не працює належним чином. Коли в їх мозку менше серотоніну (нейромедіатора, який сигналізує про добрі почуття), це відображає їхню депресію, а не причину. Більш хороша новина полягає в тому, що ток-терапія насправді є найкращим рішенням для депресії, яка виникає внаслідок напружених особистих стосунків. Згідно з дослідженнями JMFT, консультування як подружжя, так і індивідуальна терапія можуть покращити депресію, але лише терапія стосунків покращує стосунки.

Більше від YourTango: Як боротися з депресією - 4 простих рішення

Дослідження з використанням функціональної магнітно-резонансної томографії (фМРТ) демонструють, що ліки, плацебо та терапія розмовами можуть змінити хімію мозку. Але як ліки могли мати такий самий вплив на мозок, як плацебо? Вчені припускають, що ці фіктивні таблетки діють завдяки увазі та турботі, які дослідники надають людям, що беруть участь в експерименті. І чи не могли б ви знати: дослідження психотерапії зводиться до того самого. Коли працює розмовна терапія, це робиться завдяки якості терапевтичних стосунків. Тож, звичайно, фармацевтичний препарат працюватиме, оскільки його розповсюджують дослідники, які спілкуються з волонтерами-дослідниками та слухають їх. Тут ми говоримо про те, що спосіб нашого лікування змінює хімію мозку.

Дослідження в царстві тварин проливають на це більше світла. У 1986 р. Відкрийте журнал повідомлялося про дослідження Жаклін Кроулі з сибірськими хом'ячками, тваринами, які є незвичними, оскільки, як і більшість людей, вони спаровуються для тримачів. Коли жінку забирають у її партнера, самець не тільки діє в депресії, але рівень серотоніну в мозку падає - вірна ознака депресії. Але подивіться на це: щоб підняти ці рівні серотоніну до норми, потрібно було лише повторно ввести цього партнера!

Іншими словами, те, як ви ставитесь до своїх стосунків, насправді у вашій голові, але це не означає, що воно там почалося. Іноді коригування зовнішніх факторів - це все, що потрібно, щоб виправити те, що не працює в мозку.

Є ще один зовнішній фактор, який має потужний ефект, крім згаданих вище турботи та уваги. В іншій статті JMFT зазначається, що більше жінок, ніж чоловіків, ініціюють розлуку, і що коли вони починають страждати від депресії, їхня депресія піднімається. Одного висновку, якого ви не повинні робити, це те, що відокремлення від s.o.b. був правильним кроком. Це зовсім не доводить цього.

Автори припускають, що людина, яка ініціює розлуку, має більший контроль над подіями на той момент, і тому депресія піднімається. Однією з ознак депресії є безвихідь, яка виникає через те, що ми не контролюємо ситуацію. Справжнім рішенням є те, що терапевт співпрацює з контролюючим партнером, щоб відмовитись від контролю, бути слухачем і поводитися поважно - крім того, що він турботливий і уважний. Тоді, як і у випадку з сибірськими хом'яками, депресія яких знялася просто зміною зовнішніх обставин, депресія партнера теж може знятися.

Існує величезний бонус до терапії. Партнерів у стосунках можна навчити робити щасливими одне одного, а не боротися за те, чому інша людина робить їх нещасними. Іншими словами, партнери можуть навчитися вводити серотонін один одному в мозок лише за допомогою добре розміщеної посмішки та продуманого жесту. Це набагато потужніше за наркотики, чи не так?

Більше чудового вмісту від YourTango: