Плутанина щодо ліків від СДУГ

З Данії: Привіт, я живу в Данії, я знайшов ваш веб-сайт, дуже цікавий щодо СДУГ, і у мене є питання про ліки, щодо якого я хотів би порадитись. І вибачте, якщо моє повідомлення трохи довге.

Я 35 чоловіків, у мене діагноз СДУГ, 4 місяці тому. Я працюю лікарем, проживаючи в ортопедичній хірургії. Через стрес на роботі симптоми у мене загострювались, і я був у стані втрати місця проживання. Ось чому я звернувся за допомогою до психолога та психіатра, який поставив мені діагноз СДУГ.

1) Я почав з 5 мг риталіну, збільшившись до 20 мг х 1, що було оптимальною дозою. Потім я почав приймати його 3 рази на день. Це було дуже добре. Але мені було цікаво приймати препарат, який триває довго, тому мені не потрібно приймати його багато разів.

2) Мій психіатр змінив мене на Concerta 18 мг х 2, а потім збільшив 36 мг х 2. Але я взагалі нічого не відчував. Я відчував якусь депресію.

3) Мій психіатр змінив мене на тривалий час, на цей раз, 50 мг х 3 на добу. У мене не було побічних ефектів, і це працювало, я став більш продуктивним, а внутрішні та зовнішні неспокійні зникли, тому я міг сидіти і вчитися тихо та зосереджено. Проблема в тому, що я повинен приймати його кожні 3,5 години, що не є оптимальним на роботі, і через 3-4 тижні у мене починають з’являтися кліщі в очах і тахікардія.

4) Нещодавно мій психіатр замінив ліки на Вивансе 50 мг х 1 та Риталін 10 мг як добавку за потреби. Проблема в тому, що я не відчуваю ніяких змін із Вивансе, крім відсутності апетиту, я відчуваю багато внутрішнього і зовнішнього неспокою, я не можу сидіти і вчитися, я починаю зволікати. Але як тільки я приймаю 20 мг риталіну. Через приблизно 25-30 хв. моє тіло заспокоюється, немає неспокійних ніг, немає внутрішньої тривоги.

Мої запитання:
- чи слід збільшувати Vyvanse до 70 мг?
- Чи краще повернутися надовго до Риталіну?
- У мене бувають нічні зміни іноді (15:30 - 09:00) ... кому там приймати ліки?

Вибачте за довгу пошту, але, сподіваюся, ви можете дати пораду медику.
Дякую

Відповідає Даніель Дж. Томасуло, PhD, TEP, MFA, MAPP 2018-05-8

А.

Оскільки я не лікар, я не можу надати медичну пораду, але я можу вказати вам певну вичерпну інформацію про ефективні ліки та супутнє лікування. Ця стаття дасть вам чудову інформацію про ліки - але, що можливо більш важливо, - інформацію про супутнє лікування з психотерапією. Поєднання медицини з терапією, як правило, є найбільш ефективним. Оскільки ваша електронна пошта була зосереджена лише на медичних аспектах, я вважав би корисним поділитися деяким з того, що ми знаємо про інші ефективні методи лікування.

Бажаю вам терпіння і миру,
Доктор Ден
Доказ позитивного блогу @