Жінкам слід обговорити статеве життя з гінекологом
Дослідники виявили, що проблеми сексуального здоров'я жінок зачіпаються лише, якщо взагалі їх обговорювати. Експерти вважають, що уникнення цієї важливої теми може означати відсутність важливої ланки до загального самопочуття.
До таких висновків дійшли слідчі після оцінки результатів всебічного національного опитування американських акушерів-гінекологів щодо спілкування з пацієнтами щодо сексу.
Звіт "Про що ми не говоримо, коли ми не говоримо про секс" розкриває недоліки у спілкуванні лікаря та пацієнта щодо сексуальних питань та досліджує бар'єри, які можуть обмежувати діапазон діалогу в типовій оцінці загальний стан здоров'я жінки.
Дослідження опубліковано в Журнал сексуальної медицини.
Дослідники Чиказького університету виявили, що хоча майже дві третини гінекологічних гінекологів регулярно розпитують про сексуальну активність пацієнтів, інші аспекти жіночої сексуальності регулярно не розглядаються.
Лише 40 відсотків опитаних лікарів регулярно перевіряють наявність сексуальних проблем або дисфункції. Ще менше (29 відсотків) запитують пацієнтів про задоволення своїм сексуальним життям і лише 28 відсотків підтверджують сексуальну орієнтацію пацієнта.
Автори дослідження вважають, що необхідна вдосконалена дискусія щодо сексуального здоров'я, яка вимагає більш чітких рекомендацій лікаря для проведення ретельної статевої історії.
"Як практикуючий OB-GYN, багато мої пацієнти кажуть, що я перший лікар, який говорив з ними про сексуальні проблеми", - сказала Стейсі Тесслер Ліндау, доктор медичних наук, провідний автор дослідження.
«Сексуальність - це ключова складова фізичного та психологічного здоров’я жінки. Очевидно, OB-GYN мають хороші позиції серед усіх лікарів для вирішення жіночих сексуальних проблем. Просто запитання у пацієнта, чи є вона сексуально активною, не говорить нам, чи має вона хорошу сексуальну функцію, або зміни в її сексуальній функції, які можуть свідчити про основні проблеми ".
Експерти кажуть, що необхідно детально обговорити питання сексуального здоров'я; Проблеми статевої функції дуже поширені серед жінок.
Недавні дослідження підраховують, що приблизно третина жінок молодого та середнього віку та приблизно половина жінок старшого віку стикаються з певними сексуальними проблемами, такими як низьке бажання, біль під час статевого акту або відсутність задоволення.
Для більшості сексуальна дисфункція є більше, ніж фізичною, і вплив сексуальної дисфункції може бути далекосяжним. Окрім напружених стосунків, багато жінок відчувають занепокоєння, сором, почуття провини та почуття ізоляції.
Якщо лікар не запитує, пацієнти вагаються піднімати тему.
"Багато жінок страждають мовчки", - сказав Ліндау. «Пацієнти часто не хочуть сприймати сексуальні труднощі через страх, що лікар буде збентежений або відкине свої занепокоєння.
«Лікарі повинні взяти на себе ініціативу. Збір статевого анамнезу є основною частиною гінекологічної допомоги. Розуміння сексуальної функції пацієнта завершує картину її загального стану здоров’я і може виявити основні проблеми, які в іншому випадку можна не помітити ".
Слідчі перевірили, чи відіграють роль такі фактори, як стать, вік, раса, місце розташування медичної школи, імміграційний статус, релігійна приналежність чи тип практики, чи ймовірно, що OB-GYN буде розглядати питання сексуального характеру.
Не дивно, що жінки-лікарі частіше звертаються до сексуальної активності з пацієнтами. Лікарі, які звертаються до більшої кількості пацієнтів для гінекології та пренатальної допомоги, як правило, частіше перевіряють наявність сексуальних дисфункцій, ніж їхні колеги. OB-GYN у віці 60 років і старше рідше вникають у сексуальну орієнтацію чи особистість пацієнта.
Дослідники виявили, що менше третини всіх опитаних OB-GYN регулярно запитують пацієнтів про їх сексуальну орієнтацію. Якщо припустити, що гетеросексуальність може відштовхнути пацієнта-лесбіянку або бісексуалу та призвести до неправильного тлумачення симптомів та неправильного діагнозу.
"Одним із пояснень цих висновків може бути дефіцит у підготовці лікарів щодо діагностики та лікування жіночих сексуальних проблем", - сказала перший автор, Дженел Собецький, MA.
«Як і пацієнти, лікарі можуть переживати, що підняття теми може образити або збентежити пацієнта. Лікарі, особливо OB-GYN, мають краще місце, ніж пацієнти, щоб відкрити двері для обговорення ».
Для багатьох жінок, які борються із сексуальними проблемами, основною причиною може бути лікування іншого захворювання. Препарати, які регулярно призначаються від депресії до раку молочної залози, можуть негативно впливати на статеві функції деяких жінок, включаючи низьке лібідо. Пацієнти можуть краще переносити ці побічні ефекти, якщо знають, що їх слід очікувати.
Ліндау, який спеціалізується на підтримці статевої функції у хворих на рак, що викликає занепокоєння, - це заходи профілактики для пацієнтів з високим ризиком розвитку раку молочної залози.
Такі препарати, як інгібітори ароматази та тамоксифен, які перешкоджають активності естрогену і, отже, зменшують ризик раку молочної залози, набувають все більш широкого застосування, в тому числі серед молодих жінок.
"Жінки не отримують консультацій щодо потенційних побічних ефектів цих методів лікування, і ми маємо обмежені дані, щоб належним чином проконсультувати їх", - сказав Ліндау.
"У порівнянні з чоловіками, які страждають на рак передміхурової залози, вплив лікування на статеві функції зазвичай обговорюється як частина рішення про те, яку терапію спробувати".
Однією з причин, чому лікарі можуть почувати себе зручніше обговорювати секс з чоловіками, є наявність схвалених FDA методів лікування еректильної дисфункції, тоді як медичні методи лікування жіночої статевої дисфункції обмежені.
Хороша новина полягає в тому, що жінки шукають і вимагають більше інформації про своє особисте здоров’я, часто звертаючись до анонімності Інтернету як першого ресурсу.
В ідеалі, додає Ліндау, ці жінки отримують від авторитетних джерел в Інтернеті та інших засобах масової інформації інформацію про те, що вони не самотні у своїх занепокоєннях і наберуться мужності розпочати розмову з лікарем.
"Якщо у вас є лікар, якому ви довіряєте, який не піднімав цю тему, спробуйте", - додає Ліндау. “Якщо ви чекаєте, поки лікар розпочне розмову, це може ніколи не відбутися. Спілкування є ключовим ”.
Джерело: Медичний центр Чиказького університету
