Неадекватне лікування струсу мозку називається "кризою громадського здоров'я"
Згідно з новим дослідженням дослідників з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, більше половини пацієнтів із струсом головного мозку, яких спостерігають у травматичних центрах найвищого рівня, невдовзі після встановлення діагнозу падає, що дозволяє потенційно розвинути довгострокові проблеми. UCSF) та Університету Південної Каліфорнії.
Зростаючі дані, включаючи два дослідження UCSF, опубліковані на початку цього місяця, показують, що черепно-мозкові травми пов’язані з підвищеним ризиком нейродегенеративних та психічних розладів, таких як деменція та хвороба Паркінсона.
Згідно з висновками, опублікованими в журналі, серед 831 пацієнта, який проходив лікування у лікарняних відділеннях невідкладної черепно-мозкової травми (ЧМТ), лише 44 відсотки звернулись до лікаря чи іншого медичного працівника протягом трьох місяців. Відкрита мережа JAMA.
"Фокус на струс головного мозку був спрямований на дуже вузьку частину населення - футболістів та професійних спортсменів", - сказав співавтор дослідження Джеффрі Менлі, доктор медичних наук, професор нейрохірургії з неврологічного відділу UCSF Хірургія та член Інституту нейронаук UCSF.
"Кожен, хто падає з велосипеда або зісковзує зі скейтборду або спускається по сходах, повинен знати про потенційні ризики струсу мозку".
Менлі назвав розрив у догляді "кризою громадського здоров'я". Він є головним дослідником TRACK-TBI, який зібрав та проаналізував клінічні дані щодо близько 3000 пацієнтів з черепно-мозковою травмою з 18 травматичних центрів найвищого рівня по всій країні.
"Якби лікарі не стежили за пацієнтами у відділенні невідкладної допомоги з діабетом та серцевими захворюваннями, можна було б звинуватити у неналежній роботі", - сказав він. "Для занадто великої кількості пацієнтів струс мозку трактується як незначна травма".
Серед пацієнтів, які протягом трьох місяців звертались до медичного працівника, лише 15 відсотків відвідували клініку, яка спеціалізувалася на струсі головного мозку або черепно-мозковій травмі. Приблизно половина бачила лікаря загальної практики, який може або не повинен пройти навчання з лікування цього стану.
Мабуть, найбільш тривожним був висновок, що навіть серед пацієнтів з більш серйозними ознаками та симптомами багато хто не мав подальшої допомоги після виписки з лікарні. Наприклад, КТ 236 пацієнтів вказували на ураження, але 40 відсотків з них не звертались до лікаря протягом трьох місяців після виписки.
Крім того, у 279 пацієнтів виявилося три або більше середньотяжких до важких симптомів після струсу мозку, але 41 відсоток з них не звертався до лікаря чи медичного працівника протягом трьох місяців після виписки. Насправді близько половини пацієнтів були виписані без роздаткового матеріалу, що пояснював симптоми та червоні прапори, що вимагали подальшого спостереження.
"Відсутність подальшого спостереження викликає занепокоєння, оскільки ці пацієнти можуть отримувати несприятливі та виснажливі симптоми протягом дуже довгого часу", - сказав головний автор Сет Сібері, доктор філософії, директор Ініціативи Кека-Шеффера щодо політики в галузі охорони здоров'я в університеті. Південної Каліфорнії. «Навіть пацієнти, які повідомляли про значні симптоми після струсу, часто не відвідували лікаря. Це відображає недостатню обізнаність пацієнтів та постачальників про те, що їх симптоми можуть бути пов'язані з травмою мозку ".
Струс головного мозку та інші більш серйозні форми черепно-мозкової травми страждають від 3,2 до 5,3 млн. Американців, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань.
Недіагностовані та неліковані черепно-мозкові травми надзвичайно поширені серед бездомних та ув'язнених, - сказав Менлі, керівник нейрохірургії загальної лікарні і травматологічного центру Цукерберга у Сан-Франциско.
"У нас усіх цих людей не лікують, і ми не маємо реальної системи догляду", - сказав він."Навіть у найкращих травматологічних центрах країни пацієнти зі струсом мозку не отримують подальшої допомоги, в якій вони вкрай потребують".
Серед досліджуваних, які були набрані з 11 травматологічних центрів по всій країні, середній вік становив 40 років; 58 відсотків були білими, а 65 відсотків - чоловіками. Приблизно одна третина страждала від середньо-важких симптомів після струсу мозку. Загалом 59 відсотків струсів мозку сталося внаслідок дорожньо-транспортної події; проти 24 відсотків від падінь та 6 відсотків від нападу.
Джерело: Каліфорнійський університет - Сан-Франциско
