Перименопауза та депресія

Дослідження показують, особливо у жінок з історією депресії або сприйнятливості до розладу настрою, що гормональні зміни, пов’язані з репродукцією, підвищують ризик розвитку депресивних епізодів.

Кілька нещодавніх досліджень зосереджувались, зокрема, на перименопаузальному періоді (коли жінки відчувають пропущені та нерегулярні місячні), і виявили, що жінки в період менопаузи мали до трьох разів більше шансів повідомляти про симптоми депресії у жінок в період менопаузи.

Давайте детальніше розглянемо перименопаузу та депресію.

У п’ятирічному дослідженні 2565 жінок у віці від 45 до 55 років, попередня депресія була найменшою мірою прогнозованою для подальшої депресії. Однак ризик є і у жінок без депресивного анамнезу.

Одне дослідження, про яке повідомила доктор медичних наук Барбара Перрі в “Psychiatric Times”, відслідковувало 231 жінку без депресивного анамнезу, яка збиралася вступити в менопаузу.Використовуючи шкалу Центру епідеміологічних досліджень депресії, вони виявили, що ймовірність високого показника депресії була в чотири рази більшою під час менопаузи або періоду менопаузи.

Вступ у менопаузу був пов'язаний з більш ніж подвійним ризиком діагнозу депресивного розладу.

Паррі пише: «Особливо жінки в перименопаузі піддаються ризику нових нападів та рецидивів основних депресивних епізодів. Жінки з попередньою історією ПМС або післяпологової депресії мають підвищений ризик ".

Естроген і прогестерон - це два жіночі гормони, які піднімаються і спадають з кожною менструацією. Коли вони постійно занепадають, як це починають робити в період перименопаузи, у багатьох жінок це спричиняє значні зміни настрою. Наприклад, естроген інгібує кортизол, гормон стресу, який викликає реакцію "бійся або біжи", і стимулює нейромедіатор, що відчуває себе добре, серотонін. Прогестерон має заспокійливу дію і може запобігти появі панічних симптомів.

Якщо ці два гормони не працюють, щоб забезпечити відчуття добробуту, жінки надзвичайно вразливі до перепадів настрою та клінічної депресії.

Депресію, пов’язану з перименопаузою, можна вилікувати антидепресантом, замісною гормональною терапією (ЗГТ) або їх комбінацією. Ефекти ЗГТ у жінок у перименопаузі різняться залежно від діагнозу, менопаузального стану (чи є припливи), дози та препарату естрогену та прогестерону та тривалості лікування. У деяких дослідженнях естроген сам по собі не зменшував симптомів депресії; однак естроген прискорював і посилював антидепресантну реакцію.

Поговоріть зі своїм лікарем про ці потенційні методи лікування та пов’язані з ними побічні ефекти. Важливо розуміти, що депресію - навіть через перименопаузу - можна успішно лікувати у партнерстві з правильним фахівцем.

Спочатку опубліковано у розділі "Відчуття розуму в повсякденному здоров'ї".