Депресія чи хронічний сором?
Пацієнт Генделя, Брайан, пробував усі види лікування, крім електросудомної терапії, чого він не хотів робити. Після зустрічі з ним вона дізналася, що в дитинстві ним нехтували.
Під час наших початкових занять у мене склалося відчуття того, як це було, коли я виріс у домі Брайана. Виходячи з того, що він мені сказав, я вирішив ставитись до нього як до того, хто пережив дитячу занедбаність - форму травми. Навіть коли двоє батьків живуть під одним дахом і забезпечують основи догляду, такі як їжа, притулок та фізична безпека, як це мали батьки Брайана, дитиною можна знехтувати, якщо батьки емоційно не зв'язуються з ним ... Брайан мало пам'ятав про те, як його тримали , втішав, грав і запитував, як у нього справи.
Хендель каже, що «вродженою» реакцією на подібне середовище є страждання. Брайан звинувачував себе в цьому лиху, вважаючи, що саме він був причиною того, що він почувався настільки самотнім. Він відчував сором за свою ненормальність чи помилку. "Для дитини приниження себе є менш жахливим, ніж визнання того, що на його опікунів не можна розраховувати ні для комфорту, ні для зв'язку". Це називається травмою прихильності.Це відбувається через те, що дитина шукає безпеки та близькості від батьків, але батьки не знаходяться поруч або в безпеці.
Хендель також є клінічним керівником Інституту AEDP. Вона спеціалізується на лікуванні під назвою прискорена експериментальна динамічна психотерапія. Оскільки Брайан не довіряв власним емоціям, він не зміг використовувати їх як компас для життя, пояснює вона. Вона мала на меті використовувати AEDP, щоб усвідомити це емоційне життя та дозволити Брайану пережити свої думки та емоції в активно підтримуючому середовищі.
На відміну від традиційної ток-терапії, терапевт в AEDP емоційно заангажований та активно стверджує. Хендель неодноразово грунтував Брайана на теперішньому моменті, оскільки він все ще боровся з приступами "безслісних страждань". Коли він був стабільнішим, вони працювали над підтвердженням його емоцій та допомагали йому відчути їх повною мірою. "Коли я помітив, наприклад, сльози в його очах, я заохочував би його зайняти позицію допитливості та відкритості до всього, що він відчував". Це дуже нагадує уважність - бути в моменті і залишатися спостережливим без судження.
З часом Брайан навчився висловлювати свої почуття та практикувати співчуття. Певним чином, він став батьком, якого ніколи не мав. До лікування він не мав шаблону, не мав моделі для цього.
Найбільше в історії Брайана мене вразило те, наскільки негативно на нас може вплинути просто відсутність моделі - а не просто відверто погані. У мене не було вихователя, який був би віддаленим, безчутливим, недоступним чи незалученим. У мене був небезпечний вид. Про мою цінність було чітко повідомлено через фізичне насильство та словесні зловживання. Але це не інакше. Депресія настільки властива дитячій травмі, що для нас така ж природна, як і дихання.
Мені приходить в голову відчуття того, що я “нелюбимий”, і це зерно сорому. Почуття дорослих, незалежно від того, чи передає їх дитина інтуїтивно, стають внутрішніми та автоматичними. А стан самотності та безсилля настільки поширений, що ми навіть не знаємо, як вони формують наше життя - навіть наше лікування.
Протягом моїх років у ток-терапії більшість моїх занять зосереджувались на моїй історії травми. Практичні прийоми когнітивно-поведінкової терапії частіше були спрямовані на контроль моїх панічних атак та тривоги. Чому ми не говорили про депресію? Чому я прийняв рецепт ліків проти тривоги, але не антидепресантів? Тому що я так довго заперечував свою депресію, що вважав, що безсилий.
Коли у мене стався напад паніки, я знав, що щось не так, але депресія була іншою. Терапевт, бажаючи поговорити про мою депресію, відчував, що він або вона ставлять під сумнів саме моє існування. Це було так, ніби зняття смутку витягувало килимок з-під мене. Це був мій спосіб життя. Коли терапевти запитали, як довго я відчував симптоми депресії, я не розумів цього питання. Відповідь була: "наскільки я пам'ятаю".
Потрібно було довго стикатися з тим фактом, що смуток не повинен був бути тим, що живе в моїй тіні і забирає від мене години, вихідні, тижні, поки я прихищаюся в ліжку або у ванні, бажаючи змогти моргати і більше не існувати .
Травма ізолює, тоді депресія тримає цю людину в собі. Якщо б я міг комусь порадити, це поділіться. Поговоріть з людьми про те, як ви почуваєтесь - особливо з вашим терапевтом. Приєднуйтесь до групи у Facebook, наприклад Group Beyond Blue, або до форумів підтримки однолітків на Psych Central. Не тримайте секретів депресії.
Пошук коренів депресії висвітлює, але цього недостатньо. Ми всі просто шукаємо модель, яка допоможе нам керувати своїми емоціями. Якщо ви бачите, що хтось бореться, запропонуйте свою підтримку.
Список літератури
Роулз, В.С. & Сімпсон, Дж. (2004). Прихильність дорослих: теорія, дослідження та клінічні наслідки. Нью-Йорк: Guilford Press.
Фрейд, Дж. Дж. (1996). Травма зради: Логіка забуття зловживань у дитинстві. Кембридж, Массачусетс: Гарвардський університетський прес.
Блум, С. Л. і Фаррагер, Б. (2010). Руйнівний заповідник: криза у наданні людських послуг. Нью-Йорк: Oxford University Press.
