Історія психології: Карл Кальбаум
Але Кальбаум проклав шлях до відомого твору Крепеліна, а також зробив кілька чудових внесків. Насправді ідеї Кальбаума - разом із його помічником Евальдом Геккером - вплинули на дві основні концепції Крепеліна: маніакальну депресію та деменцію (що ми сьогодні називаємо шизофренією).
За словами Річарда Нолла, доцента кафедри психології Університету ДеСейлз, у його книзі "Американське божевілля: Підйом і падіння деменції Праекокс", "те, що він створив, врешті-решт зробить революцію в психіатрії, як тільки Крепелін застосував концепції Кальбаума в Гейдельберзі [там, де Крепелін жив і працював]. "
Як і Крепелін, Кальбаум був німецьким психіатром. Народився в 1828 р. У Східній Німеччині, Кальбаум вивчав медицину в декількох університетах: Кенігсберзі, Вюрцбурзі та Лейпцигу. (Він помер у 1899 р.) Після здобуття ступеня медика, роботи в психіатричній клініці та викладання в Університеті Кенігсберга Кальбаум почав працювати в приватній психіатричній лікарні. Він придбав лікарню в 1867 році і перейменував заклад на своє ім'я (його назвали на ім'я попереднього власника).
За даними The American Journal of Psychiatry:
... протягом наступних 20 років він перетворив його на зразкову психіатричну лікарню, яка прославилася за межами Німеччини. Він вважав професійну терапію та мистецтво та музичну терапію важливою частиною психіатричного лікування. Він регулярно влаштовував музичні та театральні вистави для пацієнтів у приміщенні своєї клініки, призначеному для цих цілей. До 1943 року санаторієм Кальбаум керував один з його синів, доктор Зігфрід Кальбаум.
У 1863 році Кальбаум видав свою книгу Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Класифікація психічних захворювань та психічних розладів). У ній він прописав власну систему класифікації.
На жаль, психіатрична сфера не могла піклуватися менше. За словами Нолла, галузь в основному ігнорувала цю роботу, оскільки Кальбаум не був професором, і його система класифікації була в прямій незгоди з найпопулярнішою парадигмою Німеччини: "унітарний психоз".
Тоді психіатри вважали, що існувала одна з форм божевілля, і відмінності в симптомах були лише етапами по континууму. Також проблематичним було те, що система класифікації Калбаума була "надмірно складною, а терміни були незвичними в конструкції", пише Нолл.
Але, окрім громіздкої мови та складностей, у цій роботі Кальбаум зробив ключову концепцію: час. Пише Нолл в Американське божевілля:
Його революційне уявлення полягало в тому, що єдино правильні визначення справжніх психічних захворювань повинні враховувати їх природну історію розвитку. Описання поперечних перерізів пацієнтів, обмежене одним часом та місцем, більше не можна вважати дійсним. Чи не змінювались симптоми та поведінка божевільних пацієнтів з часом? Звичайно, вони це зробили. Для Кальбаума найважливішими елементами були період життя, протягом якого симптоми вперше з'явилися (вік появи), і типові способи зміни ознак та симптомів з часом.
Використання цього методу означало більш точні діагнози та деякі підказки щодо перебігу та прогнозу психічних розладів. Нолл пояснює, що це змінило спосіб написання історії хвороби. У 1900-х роках історії хвороби почали включати вік початку захворювання, зміни симптомів та результатів.
Протягом багатьох років Калбаум та його помічник Хекер класифікували дуже велику колекцію розладів. І деякі з них використовуються і сьогодні, хоча Нолл зазначає, що описи можуть відрізнятися від оригіналів. До них належать: кататонія, дистимія, циклотимія та гебефренія.
Кальбаум також брав участь у інших важливих напрямках. Відповідно до того ж шматка в Американський журнал психіатрії:
Він першим розрізнив психози з органічною етіологією та без неї. Ця дихотомічна концептуалізація ендогенних та органічних психічних розладів виявилася евристично плідною для психіатричної класифікації з моменту її створення.
На його думку, психічні розлади складалися з продромального стану, гострого стану, стану ремісії та стану реконвалесценції. Він планував зробити такі "державні курси" основою своєї класифікації психічних розладів.
У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!
