Як я можу допомогти своїм психічно хворим істотним іншим?

Від молодої людини в США: Мій СО біполярний із сильними суїцидальними тенденціями та надзвичайною тривогою. Я поїхав на 4 дні, і за цей час вона залишила прогулянку в шафі на їжу - двічі. Також штовхався, коли хлопець з технічного обслуговування з’явився, щоб перевірити детектор диму без попередження. Пізно щовечора, незалежно від того, чи я вдома, чи там далеко, принаймні годину триває розмова, де вона починає детально, в графічних деталях та маніакальним голосом, як вона хоче вбити себе, поки я розмовляю з нею та міняю теми, поки вона не втомиться, щоб спати. Це було так протягом півроку мінімум і погіршується.

У неї ПТСР, пов’язана із стаціонарною терапією, через справді жахливий досвід, коли вона була молодшою. Незважаючи на це, під час фіналу вона ледь не взяла на себе зобов'язання - я відмовив від неї, оскільки вона не закінчила б школу і справді не мала можливості фінансово зробити переробку семестру життєздатною.

З моменту закінчення школи вона ходить на терапію через тиждень і вважає інтенсивно амбулаторне лікування, але цього не сталося. Раніше я намагався дати пораду і нагадав їй приймати ліки - справді без жару, і лише тому, що вона забуває. Вона однозначно сказала мені вибитися. Ми билися, уклавши зі мною, що більше ніколи не питає.

На даний момент я справді не знаю, що мені робити. Чи повинен я залишити їй повну автономію - робити рівно стільки, скільки вона просить, що в основному розмовляє з нею, коли їй погано проводиться час, і навіть насправді не цікавиться, що ще вона намагається зробити. Або я повинен сильніше підштовхнути її до стаціонарної терапії? Я не знаю, де мені слід підвести межу - більшість офіційних рад завжди повідомляти про суїцидальні схильності, але вона все життя прожила з ними і має справжню причину не лягати на стаціонарне лікування. Я також дуже поважаю право людини на власне тіло у всіх випадках.

Але я не знаю, чи не торкаюся я цього питання, бо це змушує її розлютитись, це я просто боягуз, чи це об’єктивно правильно. В цілому дуже переляканий, пригнічений і трохи загублений. Я люблю її, але життя не може тривати так, як є, і це жахає мене, що там, де ми зараз знаходимося, є якесь дивне «нормальне».

Відповідає доктор Марі Хартвелл-Уокер 11.08.2019

А.

Ні, ви не можете продовжувати керувати цією болючою ситуацією. Як і ваша дівчина. Її хвороба стала найважливішою «людиною» у ваших стосунках. Я впевнений, це не був її намір. Але вона більше пов’язана зі своєю хворобою, ніж з вами. Зовсім ненароком і з найкращими намірами ви підтримали її в тому, що вона захворіла, так само боячись, як і вона. Детальна розмова з нею про її бажання вбитись не допомагає жодному з вас.

Сеансу терапії через тиждень явно недостатньо для такого рівня дистрессу. Я підозрюю, що її терапевт не розуміє інтенсивності симптомів вашої дівчини, інакше вона давно збільшила б частоту сеансів.

Найкраща моя пропозиція - приєднатися до неї на час терапевтичних сеансів - або принаймні на частину терапевтичних сеансів. Якщо ви відвідуєте хоч якусь частину сеансів, ви і терапевт можете зосередитись на тому, щоб вийти з кризисного працівника і повернутися до любовної підтримки. В ідеалі, ви зміните ситуацію, тому ви будете співпрацювати зі стороною своєї дівчини, яка хоче бути добре, замість тієї сторони, яка боїться змін. Терапевт може допомогти вашій дівчині перекласти свою потребу в кризовому втручанні на когось, хто навчений керувати цим. Її терапевт, а не ви, повинні оцінювати її потребу в стаціонарному перебуванні.

Ваша дівчина не хоче вас втратити. Використання вас на щоденних кризових сесіях - це не спосіб «утримати» вас. Я думаю і сподіваюся, що якщо ви чітко і з любов’ю наполягаєте на тому, щоб брати участь у допомозі їй корисному зціленню, працюючи разом у терапії, вона піде далі. Якщо ні, неодмінно зателефонуйте своїй місцевій службі екстрених служб, щоб допомогти вам, коли вона говорить про самогубство.

Бажаю тобі добра.

Доктор Марі