Лікар побачиться ... Через 3 або 4 місяці
Моя подруга, яка в даний час відвідує психіатричну медсестру за своїми ліками, хотіла перейти до психіатра, щоб вона могла спробувати вийти з Effexor, загальнопризначеного антидепресанту, ніж вийти з нього надзвичайно складно. Вона живе на північ від великого столичного району США та має пристойне медичне страхування.
Тож вона розпочала невдячний процес, з яким стикається кожен американець, намагаючись знайти нового спеціаліста - здійснюючи нескінченні телефонні дзвінки до списку «схвалених» постачальників від її страхової компанії.
(Окрім того, для мене дивно, що в 2010 році єдиний спосіб дізнатись, чи є у професіонала відкриття - і коли вони є - це фізично зателефонувати до свого офісу. Нескінченними розмовами про електронні медичні записи та програмне забезпечення планування, досі немає простого центрального місця, де споживач може швидко та легко отримати цю інформацію. Поговоріть про ділові можливості!)
У будь-якому випадку, вона обходила і обходила телефонні дзвінки протягом декількох днів. У деяких постачальників або не було співробітників офісу, або вони були зайняті, тому їй потрібно було залишити повідомлення. Потім їм довелося передзвонити їй, щоб повідомити про їх наявність. Якби вона спілкувалася по телефону для власної роботи, їй тоді довелося б розпочати веселу гру телефонного тегу, що також досить засмучує.
Нарешті, це стає зрозумілим, коли доступні отвори. Шість місяців. П’ять місяців. 4 1/2 місяці. Нарешті вона знайшла психіатра, який міг побачити її приблизно через 3 місяці. Попри всі розмови про наявність довгих черг або “нормоване” лікування в інших видах систем охорони здоров’я (наприклад, у Канаді), вам не потрібно далеко дивитись, щоб побачити те саме, що відбувається в США. Довгі черги довгі існували тут; просто люди або не знайомі з ними, або вважають, що з якихось причин це прийнятно для певних видів спеціальностей (з невеликою аргументацією чи обґрунтуванням).
Це питання знову стало центром уваги, оскільки психологи прагнули розширити свої привілеї за рецептами з двох нинішніх штатів на третій - Орегон. Деякі психіатри, такі як доктор Денні Карлат, підтримують таке продовження, оскільки він вважає, що в США існує критичний дефіцит лікарів-психіатрів. Якщо належним чином підготовленим психологам можна дозволити виписувати невеликий набір ліків, це може допомогти полегшити частину навантаження на психіатрів. Хоча я проти таких привілеїв, я розумію обгрунтування цього поштовху.
Здається, ніхто не застрахований від цієї постійної проблеми в системі охорони здоров’я США. Мені практично неможливо зайти до свого стоматолога на регулярне прибирання, якщо я не запланую за 6 місяців до цього. Навіть всесвітньо відома клініка Майо не має імунітету. За словами колеги, їхня клініка Mayo Mood має 2 місяці очікування.
Лікування працює лише в тому випадку, якщо люди можуть його отримати
Чудово, що ми постійно штовхаємо людей шукати лікування своїх проблем психічного здоров’я, але який сенс, якщо це лікування недоступне? Повірте мені, коли я кажу, що більшості людей потрібна величезна мужність, щоб зробити перший крок до лікування, погодившись побачити когось. Уявіть, наскільки це спустошення, коли, працюючи з ідеєю звернутися за лікуванням тижнями чи місяцями, вам кажуть, що вам доведеться почекати ще 3 чи 4 місяці, щоб побачити когось.
Я підозрюю, що дуже багато з цих людей просто кажуть: "Спасибі, але не дякую". Змусити людину, яка вже страждає, довше чекати своїх емоційних страждань - це не просто поганий спосіб керувати системою охорони психічного здоров’я - це жорстоко і нелогічно.
Як бонус, це те, що більшість людей отримують першу взаємодію з психічним лікарем - коли їм кажуть, що вони повинні чекати тижнів або місяців, щоб їх побачити. У психотерапевтичних стосунках, де терапевтичний союз є важливою складовою змін, ви можете уявити, що це повинно робити як «перше враження» у цих стосунках. Незалежно від вини постачальника послуг, пацієнтам все одно. Вони не хочуть вказувати пальцем, вони хочуть це виправити.
На жаль, не існує простих виправлень чи готових рішень цієї постійної проблеми, яка, здається, лише погіршилася за останні 20 років. Ресурси для лікування завжди будуть обмежені наявністю тих, хто готовий заплатити за них. Якщо це не споживач (а споживач у США рідко бере на себе тягар повної ціни послуг психічного здоров’я, яку вони отримують), то це уряд або приватний страховий план. У будь-якому випадку з цих прикладів, як і незліченних інших, про які я чув протягом багатьох років, здається цілком зрозумілим, що жоден із них не зацікавлений у забезпеченні доступної та доступної медичної допомоги.Незалежно від того, скільки додаткового болю та страждань викликає очікування.
