Це шизофренія чи BPD?

У моєї сестри (27) діагностована шизофренія, але я не вважаю, що її симптоми збігаються. На мій погляд, вона частіше має прикордонний розлад особистості (або, можливо, асоціальний розлад особистості), який, можливо, поєднується з біполярним розладом. Буду дуже вдячний за вашу думку.

Вона має:

- відхилення від норми культури особистості

- імпульсивність та схильність до самозашкодження (ризикована сексуальна поведінка, вживання алкоголю, куріння, багато їжі, незважаючи на велику вагу)

- недоречний, інтенсивний гнів, який може призвести до фізичного насильства (іноді аж до сильного заподіяння шкоди іншим)

- повторювана картина нестабільності у відносинах (з чергуванням любові та ненависті)

- відмовляється прийняти провину, важко приймає виправлення, не вчиться на помилках

- егоїстичні в більшості випадків, нужденні та надокучливі

- невідповідні реакції (наприклад, плескання в долоні, коли мама приносить їжу їй додому)

- емоційна нестабільність

- порушення особистості (іноді вона хотіла бути хлопчиком)

У неї немає:
- марення

- галюцинації

- неорганізоване мовлення

- кататонічна поведінка

Її спосіб мислення відхиляється від нормального. Вона не розуміє належних способів поведінки навіть після того, як їй кілька разів сказали. У той же час вона не затримується інтелектуально. Вона не надійна на себе, у неї багато вимог, і вони повинні бути задоволені одночасно. Якщо цього не трапиться, вона злиться і може стати жорстокою, поки не отримає бажане. Вона постійно хоче багато чого, але вона не розуміє, що бюджет обмежений. Наприклад, вона хоче X, Y, Z. Ми говоримо їй, що ми можемо дозволити собі лише два предмети, але вона хоче всі. Вона не розуміє, що ми не можемо чаклувати гроші з повітря. Здебільшого вона не залишає мою маму і тітку спокійно, вона бере участь у розмовах, навіть коли вони зайняті або втомлені, і вони намагаються навчити її розуму, але, звичайно, їй не подобаються їхні відповіді (бо вони не t сказати їй, що вона хоче почути) і злиться. Продовжувати розмову безглуздо, але вона продовжує. Також вона може схопити їх за руки і втримати, незважаючи на те, що це не спосіб поводитися і болить. Вона робить це тому, що вірить, що це змусить їх домовитись щодо її точки зору або просто тому, що вона хоче.

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW 2018-05-8

А.

Надання діагнозу через Інтернет неможливе. Діагностування передбачає особисте опитування та збір великої кількості інформації про їх симптоми, особисте життя тощо. Тому я можу надати лише загальну думку, а не підтвердити та не заперечити діагноз.

Той факт, що у вашої сестри був діагностований розлад, може свідчити про те, що вона була оцінена (особисто) працівниками психічного здоров'я. Швидше за все, вони ретельно оцінили та спостерігали її симптоми, а згодом прийшли до діагнозу шизофренії. Діагностика психічних захворювань не є точною наукою, і, отже, якщо вона проходила співбесіду з кількома клініцистами, вона може отримувати різні діагнози.

Тим не менше, шизофренія - це розлад, який, на їх думку, найбільше відповідає її симптомам.

Біполярний розлад та шизофренія мають спільні симптоми, але це різні розлади. Головною відмінністю між ними є компонент настрою та манія. Якщо людина відчуває як симптоми шизофренії, так і біполярний розлад, вони можуть отримати діагноз шизоафективного розладу.

Ви також писали, що у неї немає марень, галюцинацій, неорганізованої мови чи кататонічної поведінки. Можливо, вона їх зараз не переживає, але, можливо, раніше. Щоб діагностувати шизофренію, їй потрібно було б проявити принаймні один із цих симптомів.

Я б закликав вас, якщо це можливо, зв’язатися з лікарями вашої сестри щодо своїх проблем. Вони могли б пояснити, чому думали, що у неї шизофренія, а не біполярний розлад. Можна стверджувати, що найважливішим є те, чи працює її лікування чи ні, і чи покращилися її симптоми. Якщо так, це обнадійливо і свідчить про те, що вона на правильному шляху. Якщо ні, то, можливо, їй доведеться повернутися до лікаря, який лікує, щоб обговорити модифікацію або звернутися до інших постачальників для отримання другої чи третьої думки. Удачі вам і вашій сестрі. Будь ласка, подбайте.