Скринінгові тести не діагностують людей

Нещодавня стаття в блозі здоров’я NPR, Пострілизастерігає, що синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) неможливо діагностувати простим скринінговим тестом. Звичайно, не може.

Тоді я маю запитати, хто це колись сказав будь-який психічне захворювання або стан психічного здоров’я можна діагностувати лише за допомогою скринінгових заходів?

Стаття Ребекки Гершер, схоже, відображає фундаментальне непорозуміння про мету скринінгових заходів, наприклад, опубліковане Всесвітньою організацією охорони здоров'я для скринінгу на СДУГ:

Ось чому багато людей були схвильовані, коли на початку цього року консультативна група Всесвітньої організації охорони здоров’я схвалила скринінговий тест із шести питань, який дослідження, опубліковане в Журнал Американської медичної асоціації повідомив, що він може надійно ідентифікувати дорослих з СДУГ.

Замість того, щоб аргументувати наукові дані дослідження 637 дорослих, які показали, що нова тест-скринінг із шести пунктів може надійно ідентифікувати Тим, хто може запропонувати офіційний діагноз СДУГ, автор, схоже, відводить зовсім інше, не задане питання. Тобто, чи самі заходи скринінгу повинні бути основою для діагностики психічного здоров’я людини.

Я не знаю жодного професіонала, який би відповів "так" на таке запитання.

Мета скринінгових заходів

Давайте швидко поглибимося, щоб краще зрозуміти мету скринінгових заходів. «Скринінг», як правило, означає допомогу фахівцю, який не займається психічним здоров’ям (наприклад, звичайній людині чи терапевту), зрозуміти, чи є людина з'являється відповідати мінімальним критеріям симптомів для даного розладу. Я не знаю жодних скринінгових заходів, які б стверджували, що вони насправді діагностують розлади чи стани. Заходи скринінгу призначені просто для того, щоб дати людині зрозуміти: "Гей, це, здається, турбує вас - вам слід звернутися за подальшою професійною консультацією щодо психічного здоров'я та допомогою, якщо вам потрібен справжній діагноз".

Заходи скринінгу, як правило, розроблені спеціально для того, щоб помилитися через велику кількість обережності, коли мова йде про допомогу людям, які проходять скринінг. Чи не скоріше вам підкажуть за допомогою скринінгового заходу, що якщо у вас є симптоми, які відповідають СДУГ, вам слід піти перевірити це у професіонала? У більшості частин світу це всі заходи скринінгу.

Однак деякі частини світу - як правило, ті, на які націлена Всесвітня організація охорони здоров’я - бідні та мають дуже обмежений доступ до медичної допомоги. Заходи скринінгу допомагають цим недоотримуваним країнам проводити популяційну профілактичну допомогу. Наприклад, якщо хтось перебуває в групі ризику розвитку СДУГ, їм можуть запропонувати стратегію допомоги своїм симптомам, перш ніж це стане шансом стати повноцінним розладом. Вчителі та батьки можуть звертати особливу увагу на їх потреби; їм можуть влаштовувати житло на роботі.

Аргумент проти інформації

Якщо неправильно застосовуються скринінгові заходи - наприклад, припускають, що вони можуть замінити професійний діагноз - це проблема. Однак більшість етичних лікарів або працівників психічного здоров'я ніколи не покладаються виключно на скринінгові заходи як основу діагнозу. Ось чому фахівці з психічного здоров’я, включаючи психологів та психіатрів, мають багаторічний досвід та практику в діагностиці. Вони знають тонкощі та мистецтво діагностики.

Як не дивно, але ті, хто зневажає заходи скринінгу, здається, припускають, що людям не можна довіряти інформацію, яку такі заходи надають. Знову ж таки, це той старий медичний патерналізм, який піднімає свою потворну голову. "Ми не можемо дозволити простим людям вжити діагностичних заходів, вони помилково прийматимуть поради за діагноз!"

То що, якщо вони це роблять? Тоді вони, як і більшість людей, отримають повноваження займатися процедурами самодопомоги, щоб самостійно полегшити свої симптоми. І якщо вони хотіли або потребували більшого лікування, професійний лікування? Формальний розлад все одно повинен діагностувати фахівець із психічного здоров’я або лікар. І повірте, жоден надійний фахівець не приймає результати скринінгових заходів як останнє слово діагнозу.

Для мене подібні статті здаються такими, ніби вони були побудовані як аргумент солом'яної людини. Ніхто серйозно не вважає, що скринінговий захід замінює діагноз. Проте стаття відображає цю перспективу як законну стурбованість - проте не таку, яка не підтверджена жодними науковими даними.

Так, офіційний діагноз психічного розладу може бути складним, тонко вираженим, а іноді і важким. Ось чому люди завжди повинні звертатися безпосередньо до спеціаліста з психічного здоров’я, а не до свого основного лікаря, на консультацію, якщо у них є сумніви щодо свого психічного здоров’я.

Пройдіть ШОСТ-тест на швидкий скринінг СДУГ для дорослих із 6 питань або наш довший скринінг-тест на СДУГ.