Інтернет-КПТ ефективний при паніці, агорафобії?
Але Інтернет зруйнував довільну стіну - ця інформація була якось «особливою» і не повинна передаватися людям безпосередньо. Люди раптом могли дізнатися про депресію, тривогу або СДУГ самостійно, ніколи не виходячи з дому. З більшою освітою приходить більше усвідомлення цих проблем, і, сподіваємось, більше людей шукають лікування, коли проблема суттєво заважає або впливає на їхнє життя.
За останнє десятиліття ми спостерігали піднесення другої фази Інтернет-революції в галузі психічного здоров’я - інтерактивних програм самодопомоги, які можуть допомогти полегшити симптоми серйозних проблем з психічним здоров’ям. Інтернет-когнітивна поведінкова терапія (КПТ) - одне з таких втручань та те, що використовувалось недавнім дослідженням. Чи може інтернет-ТГС бути настільки ж ефективним, як звичайний ТГС, для лікування загального занепокоєння, панічного розладу (з агорафобією або без неї)?
Ян Бергстрем та шведські колеги досліджували 113 людей з панічним розладом (з агорафобією або без неї). Пацієнтам було випадковим чином призначено 10 тижнів або КТТ, керованих Інтернетом (n = 53), або ТГТ групи (n = 60). Після лікування та 6-місячного спостереження пацієнти знову проходили оцінку у психіатра, сліпих до стану лікування.
Чи може Інтернет-керований КПТ бути настільки ж ефективним, як і груповий CBT? Так:
Ми не виявили статистично значущих відмінностей між двома умовами лікування за допомогою підходу змішаних моделей для врахування відсутніх даних. […]
Більшість пацієнтів розглядалися як відповіді на лікування, як тоді, коли це було визначено як значне падіння симптомів паніки, так і тоді, коли це визначалося як ступінь глобального поліпшення та функціонування кінцевого стану. Більше того, більшість пацієнтів більше не відповідали критеріям DSM-IV щодо панічного розладу після лікування, і ця частка пацієнтів дещо зросла за 6 місяців спостереження.
Іншими словами, обидві групи лікування відчували значну реакцію на когнітивні поведінкові втручання, незалежно від того, вводили їх віч-на-віч в умовах традиційної групової терапії, чи вводили їх за допомогою онлайн-інтерактивної програми.
Навіщо наполягати на втручанні через Інтернет? Оскільки вони можуть бути надзвичайно економічно ефективними та охоплювати значно ширшу популяцію, ніж традиційні методи психотерапії.
Аналіз економічної ефективності показав, що лікування в Інтернеті має вищі співвідношення економічної ефективності щодо групового лікування як після лікування, так і після спостереження щодо прямих витрат часу терапевта та оцінки психіатра.
Це хороша новина для всіх, адже це означає, що той, хто звертається до кабінету свого сімейного лікаря з приводу симптомів паніки, все одно може насолоджуватися психотерапевтичним втручанням, навіть якщо не хоче відвідувати спеціаліста з психічного здоров’я для традиційної психотерапії. Такі втручання, ймовірно, можуть бути використані настільки ж ефективно в масштабах усієї популяції, за допомогою відповідного заходу скринінгу на панічні розлади, який допомагає людині зрозуміти, чи паніка викликає занепокоєння в її житті.
Це лише одне з десятків досліджень останніх років, що демонструють ефективність втручань на основі психотерапії в Інтернеті для лікування психічних розладів - від депресії та розладів харчування до панічного розладу та зловживання алкоголем тощо. Якщо ви хочете дізнатись більше про такі втручання, ознайомтесь із цією статтею про онлайн-втручання з питань психічного здоров’я, що підтримуються дослідженнями, та базу даних, яка дозволяє досліджувати цікаві для вас.
Довідково
Bergström, J., et al (2010). Когнітивна поведінкова терапія при панічному розладі в психіатричній обстановці, проведена через Інтернет та групова терапія: рандомізоване дослідження. Психіатрія BMC, 10:54. doi: 10.1186 / 1471-244X-10-54
