Депресія
Ця публікація також доступна такою мовою: Español (іспанська)
Що таке депресія?
Клінічна депресія має багато імен, таких як "блюз", біологічна або клінічна депресія та великий депресивний епізод. Але всі ці імена стосуються одного і того ж: почуття смутку та депресії впродовж тижнів чи місяців поспіль - а не просто минулий блакитний настрій дня чи двох. Це почуття найчастіше супроводжується почуттям безнадії, браком енергії (або відчуттям «обтяженості») та незадоволенням або зовсім відсутністю задоволення від речей, які колись приносили людині радість у минулому.
За даними Національного інституту психічного здоров'я (2019), факторами ризику депресії можуть бути сімейна історія розладів настрою, серйозні зміни в житті, травми, інші фізичні захворювання (наприклад, рак) і навіть деякі ліки. Але сьогодні причини депресії все ще залишаються в основному невідомими.
У дітей депресія може проявлятися інакше, ніж у дорослих. У дітей це може виглядати більше як тривога чи тривожна поведінка.
Що відчуває депресія
«[Якби] була впевненість, що гострий епізод [депресії] триватиме лише тиждень, місяць, навіть рік, це все змінило б. Це все ще було б страшним випробуванням, але найгірше в цьому - невпинна тяга до смерті, примус до самогубства - відпало б. Але ні, обмежена депресія, депресія з надією - це суперечність. ... [Т] він переконаний, що це ніколи не закінчиться хіба що смертю - це визначення важкої депресії ".
Симптоми депресії
Клінічна депресія відрізняється від звичайного смутку - наприклад, коли ви втрачаєте кохану людину, переживаєте розрив стосунків або звільняєтеся з роботи, - як це зазвичай поглинає людину в повсякденному житті. Це не зупиняється лише через день-два - воно триватиме тижнями поспіль, заважаючи роботі або навчальному закладу людини, її стосункам з іншими та її здатності просто насолоджуватися життям та отримувати задоволення. Деякі люди відчувають, ніби величезна діра порожнечі відкрилася всередині, відчуваючи безнадію, пов’язану з цим станом. У будь-який рік у 7 відсотків американців буде діагностовано цей стан; у жінок у 2-3 рази частіше діагностується, ніж у чоловіків (Американська психіатрична асоціація).
Симптоми депресії включають більшість з наступних ознак, які спостерігаються майже щодня протягом двох або більше тижнів:
- стійке почуття самотності чи смутку
- нестача енергії
- почуття безнадії
- труднощі зі сном (занадто багато або замало)
- труднощі з їжею (занадто багато або занадто мало)
- труднощі з концентрацією уваги
- повна втрата інтересу до приємних занять або спілкування
- почуття провини та нікчемності
- та / або думки про смерть або самогубство.
Більшість людей, які відчувають депресію, відчувають не кожен симптом, і прояв симптомів різниться за ступенем та інтенсивністю від людини до людини.
Причини та діагностика
Депресія не визначає, на кого вона впливає за віком, статтю, расою, кар’єрою, статусом стосунків чи багата чи бідна людина. Це може вплинути на будь-кого в будь-який момент їхнього життя, включаючи дітей та підлітків (хоча у підлітків та дітей це іноді може сприйматися більше як дратівливість, ніж сумний настрій).
Як і більшість психічних розладів, дослідники досі не знають, що саме спричиняє цей стан. Але виною всьому поєднання факторів, серед яких: генетика, нейробіологічний склад, кишкові бактерії, сімейна історія, особистісні та психологічні фактори, середовище та соціальні фактори у дорослішанні.
Фахівець з психічного здоров’я - це тип фахівців, який найкраще підготовлений для постановки надійного діагнозу цього стану. До таких фахівців належать психологи, психіатри та клінічні соціальні працівники. Хоча терапевт або сімейний лікар може встановити початковий діагноз, подальші спостереження та лікування повинен проводити фахівець для досягнення найкращих результатів лікування.
Лікування депресії
Чи можна насправді успішно вилікувати депресію? Коротка відповідь - так. За даними Національного інституту психічного здоров’я та незліченних досліджень за останні шість десятиліть, клінічну депресію легко лікувати короткочасною, цілеспрямованою психотерапією та сучасними антидепресантами. Для більшості людей комбінація двох найкраще працює і зазвичай є тим, що рекомендується. Науково доведено, що психотерапевтичні підходи до роботи з депресією включають когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), міжособистісну терапію та психодинамічну терапію (Gelenberg et al., 2010). Психотерапія є одним з найефективніших методів лікування всіх типів депресії і має дуже мало побічних ефектів (і є покритим лікуванням від усіх страховиків).
Для легкої депресії багато людей починають із стратегій самодопомоги та емоційної підтримки. Існує кілька загальних методів лікування травами, які дослідження також показали ефективними, зокрема звіробій та кава (Sarris, 2007). Позитивні наслідки фізичних вправ та дієти також не слід недооцінювати, допомагаючи симптомам депресії легкої та середньої тяжкості. Збільшені регулярні фізичні вправи рекомендуються як компонент лікування для всіх ступенів тяжкості депресії.
Коли психотерапія та антидепресанти не працюють, клініцисти можуть звернутися до інших варіантів лікування. Зазвичай перше - спробувати доповнити ліки до існуючих антидепресантів. У більш серйозних або стійких до лікування випадках можуть бути випробувані додаткові варіанти лікування (наприклад, ЕСТ або РТМС). Кетамінові інфузійні процедури також виявляються ефективними, але, як правило, не покриваються страхуванням, і довгострокові ризики невідомі.
Хоч би як безнадійно щось почувалось сьогодні, люди можуть покращитися з лікуванням - і більшість з них це роблять. Ключ до успішного лікування, як правило, залежить від того, чи особа розпізнає проблему, шукає лікування, а потім дотримується погодженого плану лікування. Це може бути набагато складніше для тих, хто страждає від депресії, ніж це здається, і терпіння є головною необхідністю на початку лікування.
Ви можете дізнатись більше про переваги психотерапії, ліків та про те, чи варто вам розглядати питання психотерапії, ліків або того й іншого у нашому поглибленому посібнику з лікування депресії.
Продовжуйте читати: Лікування депресії
Життя та управління депресією
Зіткнувшись з порожнечею та самотністю цього стану, багато людей, які живуть з ним, щоденно намагаються просто прокинутися вранці і встати з ліжка. Повсякденні завдання, які більшість із нас сприймає як належне - наприклад, душ, їжа чи поїздка на роботу чи в школу - здаються непереборною перешкодою людині, яка живе з депресією.
Ключем до життя з депресією є гарантування того, що ви отримуєте адекватне лікування (як правило, більшість людей отримує користь як від психотерапії, так і від ліків), а також щоденної активної участі у вашому плані лікування. Для більшості людей це вимагає великих зусиль і напруженої роботи, але це можна зробити. Встановлення нових, більш здорових процедур є важливим фактором для лікування багатьох людей. Отримання регулярної емоційної підтримки - наприклад, через Інтернет-групу підтримки - також може бути надзвичайно корисним.
Продовжуйте читати: Життя з депресією
Допомога комусь із депресією
Коли ми бачимо друга або члена сім'ї в біді, більшість з нас хоче простягнути руку та запропонувати руку. Але коли справа стосується цього виду психічних захворювань, ми занадто часто мовчимо, боячись стигми, пов’язаної з діагнозом. Немає чого соромитись і немає причин не пропонувати допомогу тому, хто переживає проблеми життя з цим розладом.
Ви можете багато чого дізнатись про те, як бути корисними, переглянувши наступні статті, спеціально написані з урахуванням друзів та членів родини:
- 10 речей, які слід сказати пригніченому коханому
- 4 способи підтримати когось із депресією
- Чого не слід говорити депресивній людині
Отримання довідки
Для відновлення після депресивного епізоду потрібен час, а також бажання та готовність до змін. Ви можете почати з того, що поговорите з кимось - будь-ким - про свої почуття та знайдете негайну емоційну підтримку через обмін. Багато людей починають шлях до одужання з того, що звертаються до сімейного лікаря для первинного діагнозу. Такий фахівець також може допомогти зв’язати вас із направленнями або заохотити продовжувати лікування у спеціаліста з психічного здоров’я.
Перший крок за вами. Будьте сміливі і знайте, що, приймаючи його, ви починаєте шлях до одужання від цього розладу.
Деякі люди також люблять розпочинати своє одужання з прочитання деяких рекомендованих книг про депресію або приєднання до нашої онлайн-групи підтримки з цього стану. Ви також можете переглянути нашу повну бібліотеку депресії, щоб отримати додаткову інформацію та ресурси.
Вжити заходів: Знайти місцевого постачальника послуг
Інші ресурси та історії: Депресія щодо щоденників відновлення OC87
Перегляньте наші рекомендовані відео про депресію
Список літератури
Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (5-е вид.). Вашингтон, округ Колумбія: Автор.
Бек, А.Т., Раш, А.Дж., Шоу, Б.Ф. та Емері, Г. (1987). Когнітивна терапія депресії. Нью-Йорк: Гілфорд.
Бернс, Д.Д. (1999). Посібник «Почуття добре». Нью-Йорк: Шлейф.
Геленберг, А. та ін. (2010). Практичні рекомендації щодо лікування пацієнтів з великим депресивним розладом. Американська психіатрична асоціація.
Готліб, І. & Hammen, C.L. (2015). Довідник з депресії: Третє видання. Нью-Йорк: Гілфорд.
Національний інститут психічного здоров'я. (2019). Депресія. Отримано з https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml 23 квітня 2020 року.
Muneer, A. (2018). Основний депресивний розлад та біполярний розлад: відмінні риси та сучасні підходи до лікування. В Розуміння депресії. Нью-Йорк: Спрінгер.
Сарріс, Дж. (2007). Фітопрепарати при лікуванні психічних розладів: систематичний огляд. Дослідження фітотерапії. J Трав'яна фармакотерапія, 2, 49-55.
