Суїцидальні бар'єри ефективні

Самогубство - це один з тих ірраціональних вчинків, який досі не розуміють і стигматизують, навіть серед людей, які в іншому випадку добре ставляться до основних проблем психічного здоров'я. Більшість людей досі не розуміють, як хтось коли-небудь міг почуватись настільки зневіреним і пригніченим, що хотів би закінчити власне життя. Я також підозрюю, що в той чи інший час значна кількість людей думала про самогубство, навіть якщо мимоволі.

Журнал New York Times минулих вихідних мав статтю про інший підхід до самогубства. Замість того, щоб лише намагатись допомогти лікувати людей, які найбільше ризикують здійснити самогубство (наприклад, людей, які страждають на депресію), службовці охорони здоров’я також розглядають загальні способи здійснення самогубства.

Одним із таких поширених засобів є стрибки з мосту. І одним з найпростіших запобігань стрибків з мосту є проста, недорога огорожа. Раніше ми вже писали про те, як ми вважаємо, що мости повинні бути захищені від самогубств і що людське життя коштує більше, ніж злегка заважаючий погляд.

Противники огорож на мостах (відомих як "бар'єр для самогубств" у цих дискусіях) посилаються на віру, що люди просто знайдуть інший спосіб покінчити життя самогубством. І все ж усі отримані нами дані досліджень свідчать про те, що для переважної більшості людей це просто неправда. Це одне з тих повторюваних помилкових переконань, яке не має реальних даних.

Це тому, що самогубство є ірраціональний вчинок, але люди беруть участь у дискусіях про людей, які тимчасово переживають самогубство, ніби вони приймають раціональні рішення та вибір. "Ей, якщо вони знайдуть огорожу на нашому мосту, вони просто поїдуть додому і застреляться", - один із загальних рефренів від опонентів. На щастя для більшості людей, це не так. Люди вибирають дуже конкретні засоби, щоб закінчити своє життя, і вони, як правило, не перемикаються між методами. І більшість не знаходять інших методів.

Річард Сейден, заслужений професор і психолог Каліфорнійського університету, опублікував дослідження, яке показало, що переважна більшість людей, яким заважають стрибати з мосту, не продовжують самогубство:

Наприкінці 1970-х Сейден взявся перевіряти уявлення про неминучість у стрибку самогубств. Отримавши список Департаменту поліції всіх майбутніх стрибунів, яким було заваджено стрибнути із Золотих воріт між 1937 і 1971 рр. - всього 515 осіб - він старанно зібрав записи про свідоцтво про смерть, щоб побачити, скільки з них згодом "завершено". Його звіт "Де вони зараз?" (PDF) залишається знаковим у дослідженні самогубств, адже, як він виявив, лише 6 відсотків тих, хто зійшов з мосту, продовжували вбивати себе.

Він також опублікував новаторську статтю (Seiden & Spence, 1982), в якій розглядався рівень самогубств між двома мостами в Сан-Франциско, Золотими воротами та мостом Окленд-Бей, і не здивувався, виявивши, що Золоті ворота - це більш популярний самогубний магніт. Той, в якому понад 2000 людей скочили до смерті з моменту його відкриття в 1937 році.

Потрібні більше доказів? Інше дослідження, проведене в Англії, також виявило значне зменшення кількості самогубств (понад 50%) після встановлення огорожі на місцевому мосту (Bennewith et al., 2007). Не менш важливо, що вони також не знайшли доказів збільшення стрибків з інших місць у географічному регіоні через зведення огорож.

Зараз, незважаючи на ці докази, опоненти все ще пропонують людям просто перейти до інших засобів. Знову ж таки, припускаючи, що люди діють і думають раціонально. Якими вони не є (так!):

«Ризикуючи заявити очевидне, - сказав Сейден, - люди, які роблять спроби самогубства, не думають чітко. У них може бути план А, але плану Б немає. Вони фіксуються. Вони не кажуть: «Ну, я не можу стрибати, тому зараз я збираюся стріляти». І ця фіксація поширюється на будь-який метод, який вони обрали. Вони вирішують, що зіскочать з певного місця на певному мосту, або, можливо, вони вирішать, що коли вони туди потраплять, але якщо виявлять, що міст закритий для реконструкції або перила вище, ніж вони думали, більшість із них не шукаю навколо іншого місця, щоб це зробити. Вони просто відступають ".

Зараз, хоча ми не можемо запобігти всім самогубствам, ми певно можемо зробити певні види самогубств минулим. Наприклад, в одному дослідженні про самогубство в Нью-Йорку (Gross et al., 2007), дослідники виявили, що майже чверть усіх успішних самогубств відбулися через стрибки з високої конструкції, такої як міст. Простий, високий паркан усуне переважну більшість усіх цих стрибаючих самогубств за одну ніч. Це було б ефективніше, ніж заборона зброї, ножів, басейнів і ванн (утоплення) або наркотиків, оскільки це другий за частотою метод самогубства у цьому дослідженні (за повішенням та задухою).

«Чим більше перешкод ви можете викинути, тим більше віддаляєте це від імпульсивного акту. І коли ви це зробите, ви виводите з гри багатьох людей. Якщо ви подивитесь, як люди потрапляють у халепу, це зазвичай тому, що вони поводяться імпульсивно, вони не продумали щось », - зазначив Метью Міллер, заступник директора Дослідницького центру контролю за травмами, в Нью-Йорк Таймс статті. Час. Це те, що потрібно більшості людей, які думають нераціонально. І саме це забезпечує бар’єр для самогубства.

Це хибне сприйняття того, що ми не можемо зупинити людей від заподіяння собі шкоди, є хибним - дані досліджень показують, що ми можемо. Оскільки самогубство часто є ірраціональним, в даний момент вчинком, прості бар’єри надзвичайно ефективні, допомагаючи людині зробити вибір, щоб прожити ще один день, доки криза не минула.

Хороша новина полягає в тому, що район міст Голден Гейт рухається вперед у своїй роботі з вибору відповідної конструкції для суїцидального бар'єру на найбільшому мосту призначення самогубств у світі. Хоча в жодному разі не «впевнене», добре, що вони продовжують свій прогрес у перетворенні мосту на самозахист. Тут ви можете переглянути 5 конструкцій, 4 з яких - огорожі (мені подобається відкритість третьої огорожі), а одна з них - сітка. Мережа - це, мабуть, той варіант, який забезпечує найменше втручання в естетику мосту, але я не бачу, як це завадило б комусь просто вилізти з нього і продовжувати свій шлях вниз.

Тим часом ще 10 людей загинули від мосту Золотих Воріт цього року. Ще десятки людей загинуть перед тим, як буде обраний дизайн, зібрані гроші та побудований бар’єр.

Цей підхід “зв’язки”, як згадувалося в Нью-Йорк Таймс стаття, є відносно новою у секторі охорони здоров’я та такою, яку ми підтримуємо. Хоча ми не можемо вилучити всіх методів самогубства, і люди завжди будуть вчиняти самогубство, ми можемо застосувати здоровий глузд і працювати над тим, щоб зменшити деякі з найбільш популярних і простих у виправленні методів.

Список літератури:

Бенневіт, О., Новерс, М. та Ганнелл, Д. (2007). Вплив бар'єрів на підвісному мосту Кліфтона, Англія, на місцеві моделі самогубств: наслідки для запобігання. Британський журнал психіатрії, 190 (3), 266-267.

Гросс, С. та ін. (2007). Туризм із самогубством на Манхеттені, Нью-Йорк, 1999-2004. Journal of Urban Health, 11 (1), 1-11.

Сейден, Р.Х. (1978). Де вони зараз? Подальше дослідження спроб самогубців із мосту Золоті Ворота. Самогубство та поведінка, що загрожує життю, 8 (4), 1-13.

Сейден, Р.Х. & Спенс, М.К. (1982). Казка про два мости: Порівняльна кількість випадків самогубств на Золотих воротах та мостах Сан-Франциско-Окленд-Бей. Crisis: The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention, 3 (1), 32-40.