Іспити та тести на анкілозуючий спондиліт

Діагностика анкілозуючого спондиліту (АС) починається з ретельного огляду вашої медичної та сімейної історії, оскільки АС може бути спадковим. Далі проводиться поглиблене фізичне та неврологічне обстеження, яке включає п’ять - це перший крок, який здійснює ваш лікар під час проведення діагностики анкілозуючого спондиліту, лікар пройде типовий діагностичний процес, який включає обстеження та аналізи. Він також вона запитає про ваше загальне здоров’я та сімейну історію хвороби, оскільки анкілозуючий спондиліт може бути спадковим. Швидше за все, лікар також призначить аналіз крові на пошук антигену HLA-B27.

"Бамбуковий хребет" характерний для анкілозуючого спондиліту і є результатом окостеніння зовнішньої частини міжхребцевого диска. Джерело фото: 123RF.com.

Фізичний іспит

Фізикальне обстеження на анкілозуючий спондиліт часто включає:

• Тест Шобера: Обмежений рух у поперековому відділі хребта є симптоматичним для АС. Тест Шобера вимірює ступінь згинання попереку вперед, коли пацієнт перегинається, ніби торкаючись пальців ніг. Прогресуюча втрата спинного руху корелює з рентгенологічними результатами.

• Тест Гаенслена : Сакроїлярний біль часто виявляється на ранній стадії АС. Маневр Гаенслена, інша назва тесту Гаенслена, підкреслює крижово-клубові суглоби. Посилений біль під час цього маневру може свідчити про захворювання суглобів.

• Вимірювання підборіддя на підборіддях: це метод, який використовується для вимірювання кривої хребта в області шиї. Пацієнт з АС часто мають шиї, які кут вперед різко, коли хребет стискається. Якщо лікар буде використовувати вимірювання підборіддя, щоб контролювати ваш кут, перший раз, коли він буде проводити вимірювання, буде називатися вашим «базовим рівнем». Після цього лікар порівняє кожне послідовне вимірювання підборіддя на базі з базовою лінією, щоб побачити, чи кут стає гіршим.

• Розширення грудної клітки: Коли анкілозуючий спондиліт вражає область середньої частини спини (грудного відділу хребта), нормальне розширення грудної клітки може бути порушено. Обсяг розширення грудної клітки вимірюється від глибокого видиху до повного вдиху. Вимірювання значно менше одного дюйма, що є нормальним розширенням грудної клітки, можуть вказувати на AS.

• Діапазон руху: Щоб перевірити, наскільки добре та далеко ваші суглоби дозволяють вам рухатися, лікар вимірює ступінь, до якого ви можете виконувати рухи згинання, розгинання, бічного згинання та обертання спини. Також може бути відмічена асиметрія.

Неврологічна оцінка

Неврологічна оцінка дає оцінку вашим сенсорним і руховим функціям, що включає рефлекси та силу м’язів. Ваш лікар також перевіряє ваші симптоми, такі як біль, оніміння, відчуття поколювання, м’язові спазми, слабкість та роботу кишечника та сечового міхура.

Рентгенографічні дані

Звичайні рентгенограми (рентгенівські знімки) є стандартними для анкілозуючого спондильозу. Для більш детальної оцінки кісткових і м'яких тканин (наприклад, спинномозкового каналу) може бути призначена КТ або МРТ для більш детальної оцінки. Ці тести виявляють зміни в хребті, ураженому АС. Коли лікар вивчає ваші образи, він може шукати наступні ознаки:

• Характерні двосторонні крижово-клубові (СІ суглоби) зміни можуть проявлятися як розмиті ерозії (виснаження) або затвердіння / потовщення фіброзної тканини (склероз) з обох боків суглоба.

• Втрата хрящового проміжку в фасетних суглобах, яка може зростати і стати невідрізною.

• Природні викривлення хребта втрачаються і виникає аномальний кіфоз (горб) та / або лордоз (відхилення).

• Переломи хребта в будь-якому місці спинного стовпа. КТ або МРТ можуть виявити епідуральну кровотечу, поширену після перелому хребта. Ця кровотеча може викликати напівтверді набряки (гематоми), спричиняючи здавлення нейронних елементів. Переломи можуть призвести до неврологічного дефіциту та / або деформації хребта.

• Поперекові хребці (нижня частина спини) можуть виявлятися аномально квадратними від ерозії, яка відбулася там, де кістка зустрічалася з фіброзною тканиною під час запальної фази.

• "Бамбуковий хребет" є типовим для анкілозуючого спондиліту і є результатом окостеніння фіброза кільця (зовнішня частина міжхребцевого диска - подушка між вашими хребцями), зв'язки, яка проходить уздовж передньої частини вашого хребта, і кісткових мостів, які утворюються поперек. міжхребцеві простори. З часом хребет може почати виглядати як одна довга кістка; це бамбуковий хребет.