Як ангіографія вписується в план лікування раку хребта

Якщо у вас діагностовано рак хребта, ваш лікар може призначити процедуру під назвою ангіографія. Цей тест візуалізації, який також називають ангіограмою, чітко показує судинні елементи вашого хребта - вени, артерії та менші судини. Спинальна ангіограма може допомогти вашому лікареві різними способами: вона може виявити пухлину хребта, показати судини, що живлять пухлину, і може допомогти вашому лікарю підготувати безпечне видалення пухлини, розташованої поблизу багатьох судин, а також показати розташування нормальних суден у цьому місці.

Ангіограма - це малоінвазивний діагностичний або інтервенційний тест візуалізації, який проводиться амбулаторно. Джерело фото: Shutterstock

Що таке спінальна ангіографія?

Спинальна ангіографія може бути діагностичною та інтервенційною. Він може бути використаний, щоб допомогти вашому лікарю зрозуміти поточний стан пухлини хребта (діагностичний) та забезпечити малоінвазивне лікування (інтервенційне) для полегшення безпечного видалення пухлини.

Під час спінальної ангіографії спеціалізований лікар, який називається нейроангіографом або неврорадіологом інтервенції, використовує рентгенографічну технологію для отримання надзвичайно детальних, 3D-зображень судин, артерій та вен навколо спинного мозку. Якщо ваша пухлина хребта оточена багатьма кровоносними судинами, цей тест допоможе лікареві побудувати безпечний курс лікування, який запобігає надмірній втраті крові під час хірургічного видалення пухлини.

Перед проведенням ангіограми ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо того, як підготуватися до процедури (наприклад, коли слід припинити їсти та пити), а також обговорить можливі ризики та переваги. Завжди є невеликий ризик виникнення ускладнень, таких як кровотеча або інсульт, але у кваліфікованих рук користь набагато перевершує ризики.

Спинальна ангіограма - це малоінвазивна процедура, яка зазвичай проводиться в амбулаторних умовах - тобто ви підете додому в той же день, що і тест. Ви повинні попросити кохану людину супроводжувати вас процедуру та подати вас додому.

Чому ваш лікар рекомендуватиме спінальну ангіографію?

Ваш лікар може призначити ангіограму хребта, щоб дізнатися більше про вашу хребту. У випадках раку хребта часто використовується ангіографія, щоб допомогти хірургу зрозуміти, чи ваша пухлина хребта оточена великою кількістю судинних структур, таких як вени, артерії та судини.

Знання ступеня цих судинних елементів навколо пухлини хребта допоможе хірургу запобігти будь-яким ускладненням під час операції, а саме значній втраті крові.

На основі результатів вашої ангіограми ваш хірург може розробити план безпечного видалення пухлини хребта. Іноді під час ангіограми нейрорадіолог може згортати деякі великі пухлинні судини, щоб зменшити кровотечу під час операції. Зазвичай це обговорюється з вами перед тим, як продовжуватись, але є поширеним при певному типі пухлин, наприклад, таких, що рухаються від нирки до хребта.

Що очікувати під час спінальної ангіограми

Спинальна ангіографія зазвичай проводиться при легкій седації, хоча деяким людям може знадобитися загальна анестезія (часто через окремий медичний стан).

Перш ніж розпочати процедуру, ви отримаєте знеболюючі препарати через внутрішньовенну (IV) лінію. Спинальна ангіографія використовує катетер (тонку зігнуту трубку), щоб доставити контрактне середовище або барвник у ваше тіло. Цей барвник дозволяє лікареві під час процедури бачити судини, артерії та вени. Катетер вставляється в артерію на вашій нозі через невеликий розріз, і область розрізу зануриться, щоб ви не відчували болю.

Нейроангіограф використовує рентгенівську технологію для направлення катетера до судин хребта. Після того, як катетер досягне спинномозкової ділянки, вводиться барвник, який освітлює судини, артерії та вени. Ви можете відчути зігрівання, коли барвник потрапляє у ваше тіло. Після того, як барвник виділяє судинні структури, нейроангіограф знімає кілька зображень з різних кутів. Ваш нейроангіограф буде спостерігати, як зображення з’являються на екрані під час виконання процедури.

Залежно від того, яка частина вашого хребта спостерігається, ваша ангіограма може тривати від однієї години до декількох годин. Після закінчення ангіограми лікар видалить катетер і закриє артерію, натиснувши на місце розрізу вручну (своїми руками) або за допомогою невеликої пробки.

Ви не зможете повернутися додому відразу після спінальної ангіограми, оскільки вам потрібно буде лежати рівно на декількох годинах спостереження. Обов’язково повідомте свою медичну команду, якщо ви помітили будь-який біль, кровотечу або набряк на місці катетера, перш ніж їхати додому.

Переваги та ризики спінальної ангіографії

Спинальна ангіографія - безпечна та ефективна процедура, і ускладнення рідко трапляються.

Основна перевага спінальної ангіографії - це надзвичайно чіткі та детальні зображення кровоносних судин, артерій та вен у вашому хребті. Це дозволяє вашому лікареві створити безпечний хірургічний план, який зменшує зайві кровотечі та інші ускладнення.

Інші переваги спінальної ангіографії включають:

• Це малоінвазивна процедура
• Оскільки це зазвичай виконується в амбулаторії, ви можете повернутися додому в той же день.

Як і будь-яка медична процедура, спінальна ангіографія має ризики. Ускладнення рідкісні і можуть включати:

• Алергічна реакція на барвник
• Проблеми, пов’язані з катетером (інсульт, спричинений згустком крові навколо кінчика катетера або пошкодження стінки судини, пов'язаної з катетером)
• Затримка кровотечі в місці розрізу катетера після процедури

Хоча ризик цих ускладнень низький, важливо провести дискусію з лікарем, щоб покрити всі переваги та ризики, які можуть стосуватися конкретно для вас.

Якщо ви зіткнулися з раком хребта, ваш план лікування повинен бути максимально вичерпним та безпечним. Спинальна ангіограма надає вашому хірургу унікальне розуміння пухлини хребта, освітлюючи ключові судини, артерії та вени, що оточують її. Маючи ці знання, ваш лікар може розробити план лікування, який мінімізує ускладнення та дає найкращі шанси на здорове одужання.

Переглянути джерела

Ангіографія при раку хребта. Ракові центри лікування Америки. Доступ 13 червня 2019 року.

Вступна ангіографія хребта. Нейроангіо. http://neuroangio.org/neuroangio-topics/introductory-spine-angiography. Доступ 13 червня 2019 року.

Спинальна ангіографія. Лікарня Джона Хопкінса, відділення інтервенційної нейрорадіології. http://www.hopkinsmedicine.org/interventional_neuroradiology/conditions_procedures/spinal_angiography.html. Доступ 13 червня 2019 року.