Дослідники пропонують нову уніфікуючу теорію ПТСР

У статті "Перспектива", опублікованій у журналі Нейрон, два професори Медичної школи Університету Мічигану (U-M) представляють нову теорію посттравматичного стресового розладу (ПТСР), припускаючи, що нездатність сприймати справжній контекст моменту може зіграти головну роль у розладі.

Дослідники вважають, що нова теорія допомагає уніфікувати поточні окремі моделі ПТСР. Вони також сподіваються стимулювати інтерес до теорії та запросити інших у цій галузі перевірити.

У статті експерти пояснюють, що люди з ПТСР, здається, страждають від порушеної обробки контексту - основної функції мозку, яка дозволяє нам усвідомити, що певний стимул може вимагати різних реакцій залежно від контексту, в якому він зустрічається. Знання правильного контексту дозволяє нам закликати "правильну" емоційну або фізичну реакцію на поточну зустріч.

Наприклад, гірський лев, якого бачили в зоопарку, не вимагав би відповіді «бій або втеча», тоді як той самий лев, несподівано зустрінутий у вас на задньому дворі, швидше за все.

Для людини з ПТСР подразник, пов’язаний із травмою, яку вони раніше переживали - наприклад, сильний шум або певний запах - викликає реакцію страху навіть тоді, коли контекст дуже безпечний. Тож доброякісний звук брязкання вхідних дверей або запах їжі, що горить на плиті, може викликати таку ж реакцію страху, як і раніше жахлива ситуація.

Обробка контексту включає область мозку, яка називається гіпокамп, та її зв’язки з префронтальною корою та мигдалею. Дослідження показали, що активність у цих областях мозку порушується у пацієнтів з ПТСР.

Дослідники сподіваються, що їх теорія може об'єднати широкі докази, показавши, як порушення в цій схемі може перешкоджати обробці контексту і може пояснити більшість симптомів та більшу частину біології ПТСР.

"Ми сподіваємось навести певний порядок у всій інформації, яка була зібрана про ПТСР в ході досліджень пацієнтів-людей та тваринних моделей стану", - сказав Ізраїль Ліберзон, доктор медичних наук, професор психіатрії в УМ та дослідник у ВА Енн. Система охорони здоров’я Arbor, яка також лікує ветеранів із ПТСР.

«Ми сподіваємось створити перевіряється гіпотезу, яка не так часто зустрічається у дослідженнях психічного здоров’я, як це повинно бути. Якщо ця гіпотеза виявиться істинною, можливо, ми можемо розгадати деякі основні патофізіологічні процеси та запропонувати кращі методи лікування ».

Однією з особливих проблем, зазначають дослідники, є те, що жодна з сучасних моделей ПТСР не може в достатній мірі пояснити різні симптоми, ані всі складні нейробіологічні зміни, що спостерігаються при розладі.

Наприклад, перша модель ПТСР заснована на ненормальному навчанні страху. Він корениться в мигдалині, центрі мозку «бій або втеча», який зосереджується на реагуванні на загрози або безпечне середовище. Ця модель виникла в результаті роботи над зумовленням страху, зникненням страху та узагальненням страху.

Друга модель, перебільшене виявлення загрози, корениться в областях мозку, які з’ясовують, які сигнали з навколишнього середовища є «помітними», або на які варто звернути увагу. Ця модель фокусується на пильності та непропорційних реакціях на сприйняті загрози.

Третя модель, що включає виконавчу функцію та регулювання емоцій, в основному базується на префронтальній корі, центрі мозку для контролю емоцій та планування або перемикання між завданнями.

Зосередившись лише на доказах, що підтверджують одну з цих теорій, дослідники можуть "шукати під ліхтарем", сказав Ліберзон. “Але якщо ми подивимось на все це у світлі порушення обробки контексту, ми можемо пояснити, чому різні команди бачили різні речі. Вони не взаємовиключні ".

Головне, говорить Ліберзон, це те, що "контекст - це не лише інформація про ваше оточення - це витягує правильні емоції та спогади для контексту, в якому ви перебуваєте".

Дефіцит в обробці контексту призведе до того, що пацієнти з ПТСР почуватимуться «неприв'язаними» з навколишнього світу, не в змозі сформувати свої реакції відповідно до поточного контексту. Натомість їх мозок нав'язував би "внутрішній контекст" - такий, який завжди очікує небезпеки - для кожної ситуації.

Дослідники кажуть, що цей тип дефіциту, що розвивається в мозку в результаті як генетики, так і життєвого досвіду, може створити вразливість до ПТСР. Після травми у вразливої ​​людини можуть з’явитись симптоми підвищеної пильності, безсоння, нав'язливих думок і мрій та неадекватних емоційних та фізичних спалахів.

Джерело: Університет Мічиганської системи охорони здоров’я