Вік початку впливу прогнозування в біполярному
Люди з біполярним розладом, симптоми яких почалися в дитинстві, мають гірший прогноз, як дорослі.
Чим раніше в житті з’являються біполярні симптоми у людини, і чим довше хвороба не діагностується і не лікується, тим важче здається захворювання протягом усього життя.
За словами д-ра Роберта М. Поста, з Біполярної мережі співпраці в місті Бетесда, штат Міссісіпі, "Початок дитинства та затримка лікування були пов'язані з постійно більш несприятливим перебігом хвороби, що оцінюється перспективно у дорослих".
Біполярний розлад, також відомий як маніакальна депресія, - це психічний розлад, який характеризується чергуванням періодів манії (підвищений або збуджений настрій) та депресії. За даними Національного інституту психічного здоров’я, біполярний розлад вражає понад 5 мільйонів дорослих американців. Хоча середній вік початку захворювання становить 25 років, у дітей зростає обізнаність про захворювання. Біполярний розлад у дітей часто виявляється інакше, ніж у дорослих, і його важко діагностувати.
Пост та його колеги спостерігали за 529 дорослими амбулаторними хворими з біполярним розладом протягом чотирьох років. Середній вік пацієнтів становив 42 роки. Учасників оцінювали щодня, використовуючи Національний інститут психічного здоров’я - метод діаграми життя. Учасники дослідження також заповнили анкети щодо історії їх симптомів та захворювання.
15 відсотків учасників мали симптоми до 13 років та 35 відсотків у віці від 13 до 18 років. Протягом першого року спостереження, у порівнянні з пацієнтами, симптоми яких розвинулись у дорослого віку, у тих, у кого почалося дитинство, було більше маніакальних та депресивних епізодів, більш важкі епізоди манії та депресії, більше днів депресії, швидше їзда на велосипеді та менше днів нормальної настрій.
Після стеження за учасниками протягом чотирьох років, у тих, хто почався в дитинстві, порівняно з тими, у кого почався дорослий, продовжували спостерігатися в середньому триваліші та важчі періоди депресії та менше днів нормального настрою.
В середньому, чим раніше вік, в якому з’явилися симптоми, тим довше потрібно діагнозу у пацієнтів. Крім того, чим довша затримка діагностики, тим більше часу пацієнти проводили в депресії, чим більше у них було епізодів депресії, тим гіршими були епізоди і тим швидше циклічні епізоди.
У ЗМІ існує багато суперечок щодо підвищення обізнаності та діагностики біполярного розладу у дітей. Це дослідження є важливим тим, що воно може допомогти спонукати батьків звернутися до більш ранньої діагностики та лікування, якщо вони підозрюють біполярний розлад у своїх дітей. Ці результати можуть також заохотити попереднє звернення педіатрів та більш агресивне лікування психіатрів.
Пост Пост пише: "Ці дані повинні допомогти стимулювати зусилля щодо забезпечення більш раннього та більш ефективного лікування біполярних захворювань у дітей та підлітків".
"Результати підкреслюють важливість раннього втручання в біполярний розлад", - каже Пост. "Чи раннє втручання для скорочення затримок першого лікування може змінити цей несприятливий перебіг захворювання у зрілому віці, чи ранній початок є передвісником гіршого перебігу незалежно від втручання, ще слід вивчити".
Результати доктора Поста опубліковані в липневому виданні Журнал клінічної психіатрії.
Джерело: Журнал клінічної психіатрії
