Мало хто з курців із серйозними психічними захворюваннями отримує допомогу для звички

Серед дорослих американців, які мають серйозні психічні захворювання, такі як шизофренія, біполярний розлад або клінічна депресія, 57 відсотків - курці. На відміну від них, лише 15 відсотків усіх дорослих людей в США курять.

Багато людей з психічними проблемами хочуть кинути палити. Але, як свідчить нове дослідження дослідників Медичної школи Вашингтонського університету та BJC Behavioral Health у Сент-Луїсі, психіатри та працівники випадків зазвичай не призначають ліків, щоб допомогти їм, або направляють їх до служб, спрямованих на відмову від куріння.

"Пацієнти з серйозними психічними захворюваннями в середньому помирають на 25 років молодше людей, які не мають цих проблем, і куріння є великим фактором", - сказала Лі-Шиун Чен, доктор медичних наук, доцент кафедри психіатрії та перший автор дослідження.

"Куріння є загальною і серйозною проблемою для наших пацієнтів, і хоча рівень куріння зменшується серед загальної популяції, у цій вразливій частині населення вона залишається дуже високою".

Традиційно психіатричні відділення були одними з небагатьох місць у лікарнях, де було дозволено палити. Раніше психіатри вважали прийнятним дозволяти тяжкохворим палити, оскільки основним напрямком лікування є психоз або депресія.

"Але протягом останніх кількох років дослідження показали, що відмова від куріння корисний для психічного здоров'я психіатричних пацієнтів", - сказала Лора Жан Бірут, доктор медичних наук, професор-викладач психіатрії та старший автор дослідження.

«Коли вони кидають палити, це зменшує ризик повторних депресивних епізодів, які можуть призвести до госпіталізації. Це також зменшує кількість необхідних їм ліків.

”Наше розуміння змінилося. Двадцять років тому лікарі могли подумати, що продовження куріння не має наслідків для психічного здоров'я, але тепер ми знаємо це краще ".

Дослідники опитали 213 пацієнтів з психічними захворюваннями, які проходили лікування в одній з чотирьох клінік BJC щодо поведінкового здоров'я в Сент-Луїсі та поблизу нього. Дослідники виявили, що 82 відсотки пацієнтів, які палять, були зацікавлені у спробі кинути палити; 44 відсотки заявили, що хотіли б приймати ліки, щоб допомогти їм кинути палити, але лише 13 відсотків отримували лікування.

Тим часом 25 відсотків заявили, що бажають надання консультацій, щоб допомогти їм кинути палити, але лише 5 відсотків отримували їх, згідно з результатами дослідження.

Анонімне опитування медичних працівників виявило, що 91 відсоток психіатрів та 84 відсотки працівників справи мали враження, що їхні пацієнти не зацікавлені кинути палити або зменшити кількість куріння.

"Між цими двома групами існує суттєвий розрив зв'язку", - сказав Чен, який також є штатним психіатром BJC "Поведінкове здоров'я". "Наша мета полягає в тому, щоб узгодити бажання пацієнтів і перспективи лікарів, які їх лікують".

Одним із прикладів відключення було використання електронних сигарет. Чен заявив, що близько половини опитаних пацієнтів, які палять, виявили зацікавленість у використанні електронних сигарет як крок до відмови, і що 22 відсотки повідомили, що вони вже використовують електронні сигарети, щоб відмовитись від цієї звички.

"Широке використання електронних сигарет є ознакою того, що багато з цих пацієнтів намагаються змінити поведінку куріння", - сказала вона.

Однак потенційна проблема полягає в тому, що незрозуміло, чи допомагають електронні сигарети людям кинути палити. Деякі дослідники вважають, що використання електронних сигарет може змусити пацієнтів з серйозними психічними захворюваннями палити електронні сигарети, продовжуючи вживати традиційні сигарети.

"Краще було б застосовувати перевірені методи лікування з пацієнтами, які хочуть кинути палити, ніж стискати пальці, що використання електронних сигарет може допомогти їм кинути палити", - сказав Бірут.

Щоб визначити, чи палять пацієнти і чи хочуть вони допомогти відмовитися від цієї звички, клініки BJC Behavioral Health тепер просять пацієнтів заповнювати опитування щодо куріння кожного разу, коли вони приходять на зустрічі. Потім анкети передаються лікарям та працівникам справи перед початком призначення.

"Ми хочемо, щоб провайдери знали про потреби у лікуванні та поведінку куріння, про які повідомляють пацієнти", - сказав Чен.

«Ми хочемо, щоб психіатри та працівники справи знали, чи висловлювали бажання їх пацієнти кинути палити, щоб вони могли направити їх на консультацію або надати їм рецепти нікотинових пастилок, пластирів та інших ліків, які можуть допомогти цим пацієнтам кинути палити. Ми вважаємо, що ці досить прості зміни дійсно можуть окупитися ”.

По мірі впровадження нового підходу Чен, Біерут та їх колеги планують відстежувати рівень куріння, щоб перевірити, чи зможуть більше пацієнтів із серйозними психічними захворюваннями успішно кинути палити та, врешті-решт, чи відмова від куріння допомагає їм жити довше та здоровіше.

Дослідження було опубліковано в Журнал психічного здоров’я громади.

Джерело: Медична школа Вашингтонського університету

ФОТО: