Ризик психіатричних ліків у дітей
Нове дослідження побічних реакцій на лікарські засоби у дітей показало, що не лише великий відсоток реакцій був зумовлений психіатричними препаратами, але й те, що вживання матір’ю деяких загальновживаних ліків спричиняло деякі вроджені вади.
"У дітей віком до двох років повідомлялося про низку серйозних побічних ефектів, таких як деформація пологів, низька вага при народженні, передчасні пологи та розвиток синдрому абстиненції новонароджених, найімовірніше через прийом матір'ю психотропних препаратів під час вагітності", - розповіла професор Ліза Аагард з Університету Копенгагена ScienceDaily. Аагард та професор Еббе Холм Гансард співпрацювали у вивченні даних Датського агентства з лікарських засобів.
Внаслідок різкого зростання кількості психіатричних діагнозів у дітей і, як наслідок, збільшення вживання психіатричних препаратів, деякі регуляторні органи висловлювали попередження про ризики, пов'язані з використанням цих препаратів у дітей. Існує мало даних, що підтверджують безпеку чи ефективність багатьох таких препаратів у дітей, а також немає чіткої інформації про конкретні ризики. Більшість даних про потенційні ризики у дітей походять із анекдотів та окремих звітів.
Аагард і Гансард проаналізували всі звіти до Датської національної бази даних побічних реакцій на лікарські засоби з 1998 по 2007 рік для дітей від народження до 17 років. Всього за цей період було подано 2437 повідомлень про 4500 серйозних реакцій на наркотики. 429 із цих реакцій були пов’язані з наркотиками, класифікованими як психіатричні препарати.
З 429 реакцій, спричинених психіатричними препаратами, 56 відсотків були класифіковані як серйозні.
Половина психіатричних реакцій на ліки була у підлітків у віці від 11 до 17 років, і 45 відсотків з них були серйозними.
20 відсотків реакцій були у дітей віком до 2 років. Усі ці реакції, крім однієї, були віднесені до категорії серйозних, і дві з цих реакцій були летальними. Летальні випадки були у новонароджених, спричинені рідкісними вродженими вадами розвитку, які, як вважають, пов’язані з використанням антидепресантами СІЗЗС у матері.
Хоча було повідомлено про сім серйозних побічних реакцій у дуже маленьких дітей, спричинених вживанням матір'ю під час вагітності, Аагард та Гансар підозрюють, що інші реакції також були пов'язані з використанням матері.
Коли важкі побічні ефекти були розбиті за класами ліків, найчастішими винуватцями були психостимулятори в 42 відсотках випадків (препарати, такі як риталін, які найчастіше застосовуються при таких станах, як ДОДАТК і СДУГ), антидепресанти (31 відсоток) та антипсихотики ( 24 відсотки). Менша кількість (2,5 відсотка) спричинена заспокійливими препаратами; ці реакції були переважно у немовлят, і всі вони були серйозними.
Відомо, що використання психіатричних препаратів у матері під час вагітності, хоча часто є необхідним для здоров’я матері, має деякі потенційні ризики. На додаток до задокументованих повідомлень про вроджені дефекти від деяких ліків, можуть виникати й інші ускладнення, включаючи абстинентний синдром новонародженого, акушерські ускладнення та довгострокові нейрокогнітивні або поведінкові наслідки.
«Психотропні препарати не слід призначати за звичайних обставин, оскільки цей препарат має тривалий період напіввиведення. Якщо люди приймають свої ліки за призначенням, це буде постійно висока доза, і може знадобитися тижні, поки одна таблетка вийде з системи організму. Планується три з чотирьох вагітностей, і тому суспільство повинно взяти на себе відповідальність за інформування жінок про серйозні ризики передачі побічних ефектів їхній майбутній дитині », - припускає Аагард.
Жінки дітородного віку з психічними захворюваннями та їхні лікарі стикаються з неприємною нестачею інформації щодо точного рівня ризику від конкретних ліків. Більшість медичної літератури з цього приводу закінчується рекомендацією для кожної жінки та її лікаря ретельно розглянути ризик для майбутньої дитини продовженням потенційно небезпечних ліків порівняно з ризиком для матері залишитися без ліків, що може бути критичним для неї здоров'я.
Депресія, біполярний розлад та шизофренія не тільки іноді виникають вперше під час вагітності, але вагітність часто може посилити ці психічні захворювання. Психічні захворювання, які не лікуються, можуть бути не тільки небезпечними для здоров’я матері, але можуть призвести до погіршення стану пренатальної медичної допомоги, неправильного харчування, збільшення споживання речовин, низької ваги при народженні та інших ризиків для майбутньої дитини.
Висновки Аагаарда допоможуть надати додаткову інформацію жінкам, які вагітні або планують сім'ю, та батькам дітей з проблемами психічного здоров'я у зваженні ризиків та переваг психіатричних препаратів.
Дуже важливо проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення про зміну або припинення прийому будь-яких ліків.
Результати Аагарда та Гансара опубліковані в червневому номері журналу BMC Research Notes.
Джерело: Примітки про дослідження BMC
