Антипсихотики збільшують тривалість життя хворих на шизофренію
Психіатри давно знають, що люди з шизофренією, які дотримуються режиму прийому наркотиків, мають менше виснажливих марень і галюцинацій, які є ознаками цієї хвороби, стверджують дослідники з університету Джона Хопкінса.
Але є побоювання щодо можливих побічних ефектів ліків, включаючи підвищений ризик серцево-судинних захворювань та діабету, зазначають дослідники.
"Ми знаємо, що антипсихотичні ліки зменшують симптоми, і наше дослідження показує, що дотримання розумних рекомендованих доз пов'язане з більш тривалим життям", - сказала доктор Бернадетт А. Каллен, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук в Університеті Джона Хопкінса. Медицина та керівник дослідження, опублікованого в Вісник шизофренії. "Те саме стосується відвідування психіатра або терапевта".
Вона додала, що регулярні візити до спеціаліста з психічного здоров'я - це один із способів контролювати і заохочувати дотримання норм вживання наркотиків, але самі візити також збільшили виживання у цій вразливій популяції.
Каллен та її колеги проаналізували дані, зібрані між 1994 і 2004 роками про 2132 дорослих бенефіціарів Мерилендської програми Medicaid, хворих на шизофренію. Дослідники розглянули, скільки ліків приймали пацієнти, наскільки регулярно вони приймали їх і як часто вони відвідували фахівця з психічного здоров'я.
Дослідники виявили, що серед тих пацієнтів, які дотримувались 90 або більше відсотків своїх графіків прийому препаратів, ризик смерті був на 25 відсотків нижчим у порівнянні з тими, хто відповідав вимогам менше 10 відсотків.
Протягом десятирічного періоду дослідження прийом ліків не збільшував ризик смерті, і спостерігалася тенденція до зниження рівня смертності, виявили дослідники. Вони також виявили, що кожен додатковий візит на рік до спеціаліста з психічного здоров’я пов’язаний із загальним зниженням ризику смерті на 5 відсотків.
Дослідження не виключало всіх зв’язків між підвищеною смертністю та антипсихотичними препаратами. Наприклад, її команда виявила, що люди, які приймали високі дози антипсихотичних препаратів першого покоління щодня (1500 мг або більше еквівалентів хлорпромазину), мали на 88 відсотків більше шансів померти.
За її словами, рівень смертності у цій групі, можливо, збільшився, оскільки антипсихотики першого покоління були пов'язані з ризиками серцевих захворювань, а серед тих, хто помер під час прийому більших доз, 53 відсотки померли від серцево-судинних захворювань.
"Ці препарати працюють дуже добре, але очевидно, що прибутковість зменшується", - сказала вона. "Вам рідко потрібно приймати надзвичайно високі дози".
Найбільш поширеною причиною смерті були серцево-судинні захворювання (28 відсотків); тоді як ненавмисна шкода, включаючи самогубство, спричинила 8 відсотків.
"Якщо люди приймають ліки, вони, як правило, мають менше симптомів і можуть бути більш організованими в інших сферах свого життя", - сказав Каллен. «Ми вважаємо, що тоді вони частіше домовляються з лікарями первинної ланки, щоб не відставати від інших захворювань, які вони можуть мати, і регулярно приймати ліки від діабету, артеріального тиску або холестерину, які можуть знадобитися для збереження здоров’я.
«Ми також вважаємо, що вони, швидше за все, будуть соціально зайнятими та мають більш здоровий спосіб життя. Якщо ваша хвороба під контролем, ви можете зробити набагато більше ».
Дослідження чітко висвітлює цінність тих, хто надає послуги з охорони психічного здоров'я для осіб, хворих на шизофренію.Ті, хто відвідував терапевтів або психіатрів, з більшою ймовірністю вижили, незалежно від того, чи людина також регулярно приймала свої антипсихотичні препарати, сказав Каллен.
Це важливо, оскільки представники штату Меріленд Медікейд розглядають можливість обмеження кількості дозволених відвідувань психічного здоров’я щороку, і те, що зараз свідчать дані, потенційно шкодить виживанню.
Джерело: Johns Hopkins Medicine
