Нові інструменти можуть покращити ефективність поведінкової терапії аутизму

Дослідники кажуть, що два нових підходи можуть допомогти великій кількості дітей із розладом аутичного спектру за допомогою поведінкової терапії.

Дві нещодавно опубліковані статті представляють нові методи розробки точних методів лікування людей з аутизмом.

У першій роботі було виявлено, що функціональні МРТ (fMRI) можуть передбачити, яким дітям буде корисно лікування основного реагування (PRT) з майже досконалою точністю. PRT - це одне з небагатьох втручань, спрямованих на аутизм.

Методика, розроблена дослідниками з Університету Джорджа Вашингтона (GWU) та Національної системи охорони здоров’я дітей, використовувала fMRI для визначення функціональності чотирьох кластерів мозку, які беруть участь у обробці емоційної інформації, соціальної інформації, соціальної уваги та соціальної винагороди.

Згідно з дослідженням, діти з більш високою функціональністю у цих кластерах мозку отримують більше користі від PRT.

Наразі поведінкова терапія ефективна приблизно у 60 відсотків дітей, вона є дорогою і трудомісткою. ФМРТ може бути використаний для виявлення дітей, які найімовірніше відреагують на лікування, і може призвести до подальших досліджень для кращої підготовки тих, хто цього не робить.

"Батьки хочуть, щоб їхні діти отримували найкраще лікування в цей період, але не завжди ясно, наскільки певний план лікування принесе користь дітям", - сказав д-р Даніель Янг, науковий співробітник Інституту аутизму та нервових розладів GWU, і один провідних авторів статті.

"Хоча необхідні додаткові дослідження, нинішні дослідження є важливим першим кроком на шляху встановлення об'єктивних біомаркерів, які можуть точно передбачити результат лікування у маленьких дітей з аутизмом".

Друга робота розглядала вплив гормону окситоцину на активність соціального сприйняття та винагороду мозкових ланцюгів у дітей із розладом аутичного спектру.

Це було одне з перших розслідувань такого роду.

Дослідники виявили, що, застосовуючи окситоцин як назальний спрей перед соціальним досвідом, діти мали сильніші реакції на соціальну інформацію. Отримані дані свідчать про те, що використання окситоцину перед поведінковою терапією може допомогти зміцнити систему винагороди в мозку, яка мотивує соціальну поведінку.

Однак дослідники наголошують, що лікування слід розробляти разом із терапією, спрямованою на позитивну винагороду за соціальну поведінку, оскільки може також спостерігатися посилена реакція на негативні емоції.

"Хоча окситоцин часто називають гормоном" любові ", його вплив насправді залежить від соціального оточення дитини", - сказала доктор Еллісон Джек, доцент кафедри фармакології та фізіології Школи медицини та медичних наук GWU -автор статті.

“Наше дослідження демонструє, що введення окситоцину дітям із розладами аутичного спектру по-різному впливає на їх мозок залежно від того, якому типу середовища вони піддаються.

"Лише коли діти відчували позитивні соціальні сигнали (наприклад, щасливі голоси), ми побачили, що окситоцин має той ефект, який нам потрібен для терапевтичного використання, шляхом посилення мозкової активності в системі винагород".

Хоча дослідники заявили, що результати є багатообіцяючими, вони не припускають, що використання інтраназального окситоцину слід розглядати як основне лікування аутизму. Швидше, лікування окситоцином могло б бути способом покращення поведінкових методів, спеціально розроблених для забезпечення позитивного соціального досвіду та винагороди.

Обсяги вибірки в обох дослідженнях були невеликими, але результати були вражаючими. Висновки мають потенціал доповнювати одне одного, на думку одного з відповідних авторів.

"Це дослідження наближає нас до нашої мети - розробити точні методи лікування для людей з аутизмом - отримати правильне лікування до потрібної людини в найкращий час", - сказав д-р Кевін Пелфрі, професор сім'ї Карбонелл з аутизму та нейророзвитку, і співавтор обох статей.

“Просуваючись звідси, ми почнемо нову еру - візуалізація мозку стане рутинною частиною трансляційного ланцюжка досліджень. Біологічні маркери візуалізації мозку можуть бути використані з самого початку для прийняття рішень щодо лікування, що стосуються дози, тривалості, інтенсивності та конкретних підходів до поведінкового лікування, а також рішень щодо того, які препарати використовувати для поліпшення реакції на лікування ”.

Статті були опубліковані вПоступальна психіатрія іНаукові звітивідповідно.

Джерело: Університет Джорджа Вашингтона / EurekAlert